Artrite psoriática – Provoca …

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Artrite psoriática - Provoca ...

Os fatos

Cerca de 1% a 3% da população canadense sofre da doença crónica da pele chamada psoríase. Esta condição é mais comum entre as pessoas caucasianas do que entre aqueles de descent.10% Africano para 30% dos canadenses com psoríase também vai sofrer de inflamação, dor ou deficiência nas articulações. Quando este for o caso, eles têm uma condição chamada de artrite psoriática (PSA), uma doença comum relacionadas com a psoríase.

A artrite psoriásica geralmente aparece quando as pessoas estão entre as idades de 20 e 50, e é igualmente comum em homens e mulheres, e pode ocorrer em qualquer idade. A maioria das pessoas com artrite psoriática desenvolver problemas articulares alguns meses ou anos após a primeira pele os sintomas aparecerem. Mas, em cerca de 15% dos casos, a artrite aparece antes da psoríase. Mais de 80% dos portadores de psoríase notar alterações nas unhas dos pés ou unhas.

A artrite psoriásica é parte de um tipo de artrite chamada espondilopatias. uma categoria de artrite que também inclui a espondilite anquilosante e espondilite reactivos. Estas doenças tendem a ser assimétrico (Ambos os lados do corpo não são afectados da mesma forma). espondilopatias também afetam a coluna vertebral de forma característica.

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Causas

Genética e uma história familiar de psoríase e artrite psoriática desempenhar um papel na doença. 40% das pessoas com psoríase têm um parente de primeiro grau com a mesma doença. Apesar da forte papel da genética, artrite psoriática às vezes aparece em crianças sem história familiar da doença. Até 30%das pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática bem.

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Sintomas e Complicações

Os sintomas da artrite psoriática envolvem tanto a pele e sintomas articulares.

sintomas de pele incluem:

  • pele escamosa e prateado no couro cabeludo, cotovelos, joelhos, ou parte inferior das costas que a coceira ou queimar
  • unhas ou unhas dos pés que levantar longe da pele ou que estão sem caroço com pequenos furos (as unhas pode ser semelhante ao unhas infectadas com o fungo do prego comum)

Para informações mais detalhadas sobre os sintomas de pele, consulte o artigo condição de psoríase.

sintomas comuns da artrite psoriática incluem dor, inchaço, vermelhidão e rigidez. A inflamação pode ocorrer em quase todas as articulações, mas normalmente afeta as articulações dos dedos das mãos e pés, que podem causar os dedos para inchar e tornar-se salsicha em forma. Dor e inchaço também é comum onde os tendões e ligamentos anexar ao osso (ou seja, na altura do cotovelo ou de trás do calcanhar) chamada enthesitis. grandes articulações são menos comumente afetadas.

Os padrões de envolvimento articular na artrite psoriática incluem:

  • assimétrica com poucas articulações envolvidas
  • padrão de artrite-como simétrica
  • envolvimento de apenas o articulações distais (articulações dos dedos e dedo do pé perto das unhas), que é muito característica da artrite psoriática e incomum em outras condições
  • enthesitis (Inflamação dos tendões e ligamentos que unem ao osso), que é comum na artrite psoriática e pode ser muito incapacitante; quando grave, pode causar dactylitis
  • dactylitis (O dedo ou dedo do pé parece salsicha semelhante devido ao inchaço das articulações e tendões), que é muito característica de espondilopatias e mais comum na psoríase
  • costas e articulações sacroilíacas predominantemente envolvidos
  • uma forma de joint-mutilando muito raro

O padrão mais comum de inflamação é do tipo assimétrico. Basicamente, este termo é usado para distinguir a artrite psoriática de artrite reumatóide, em que a inflamação em um conjunto é frequentemente espelhada do outro lado do corpo. artrite assimétrica afecta as articulações de forma aparentemente aleatória. Alguém pode ter dor no ombro direito e joelho esquerdo, por exemplo. Por outro lado, pode ser que o ombro esquerdo e no joelho esquerdo são afectados. Não há um padrão definido.

A maioria das pessoas com artrite psoriática não tem dor nas costas, mas se eles têm a inflamação na coluna vertebral, geralmente acham que é pior à noite e de manhã, e alivia com a atividade durante o dia.

Na artrite psoriática muito grave, a forma da articulação e osso circundante e tecido pode variar muito. Quando artrite grave provoca desfiguração é chamado mutilans artrite. A artrite reumatóide é mais provável do que a artrite psoriática de causar tal prejuízo grave.

inflamação artrite psoriática tende a subir e descer em gravidade. o remissões (Períodos livres de sintomas) tendem a ser mais completa do que na artrite reumatóide; a artrite pode desaparecer totalmente durante estes períodos. Em algumas pessoas, dor nas articulações tende a subir e descer com o grau de inflamação da pele; em outros, os dois sintomas parecem ocorrer inteiramente independentes uma da outra.

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Fazendo o diagnóstico

O primeiro passo é fazer um raio-X das articulações para ver o que mudanças estão ocorrendo. Em seguida, o médico pode fazer exames de sangue e outras avaliações para procurar outras possíveis causas. Testes de fluido nas articulações também pode excluir a gota, o qual pode ter sintomas artríticos muito semelhante à artrite psoriática. Este processo de eliminação é necessária porque não há nenhum teste que confirma o diagnóstico de psoríase ou artrite psoriática. É por isso diagnóstico de artrite psoriática é geralmente baseado na história ea presença característica tanto da pele e sintomas articulares.

Os exames de sangue não são úteis no diagnóstico, mas em 40% dos casos, os taxa de sedimentação de eritrócitos (Uma medida de inflamação) é elevada e pode ser usada para ajudar a determinar a forma como a doença está a progredir.

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Tratamento e Prevenção

Atualmente, não há cura para a artrite psoriática, mas o tratamento pode aliviar a dor, reduzir o inchaço e melhorar os sintomas de pele. Os medicamentos utilizados para tratar a inflamação das articulações em artrite psoriática são semelhantes aos utilizados para a artrite reumatóide.

A maioria das pessoas são iniciados em um não esteróide medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) tais como ibuprofeno ou naproxeno *. Em alguns casos, estes medicamentos são administrados com outra medicação para proteger a mucosa do estômago do AINE. Para muitas pessoas, estes medicamentos irá controlar a dor e inflamação, mas eles não vão parar a lesão articular que pode ocorrer na artrite psoriática. Ocasionalmente, eles causam um flare-up nos sintomas de pele.

O tratamento local de lesões de pele com cremes de corticosteróides, fototerapia, e outros tratamentos de pele é muito importante.

Os medicamentos podem ser necessários para controlar os sintomas e tentativa para retardar ou parar o dano articular. Todos os medicamentos têm os seus próprios riscos e efeitos colaterais. Você deve discutir os benefícios e riscos de cada medicação com o seu médico. Reumatologistas são médicos que se especializam no diagnóstico e tratamento da artrite e outras doenças que afetam as articulações, músculos e ossos. Eles têm a experiência mais especializada, com medicamentos que são utilizados para o tratamento de artrite psoriática.

Para muitas pessoas com artrite psoriática, medicamentos chamados doença de modificação de drogas anti-reumáticos (DMARDs) são recomendados. Estes medicamentos afetam o sistema imunológico, e pode ajudar a diminuir lesões articulares. Metotrexato é usado na maioria das vezes.

Algumas pessoas usam a medicação no grupo chamado biológicos ou modificadores de resposta biológica. Estes incluem agentes como adalimumabe, etanercepte, golimumab e infliximab. Estes medicamentos ajudam a aliviar os sintomas da artrite psoriática, melhorar a função física, e pode ajudar a retardar a progressão das lesões articulares. Há riscos significativos de efeitos colaterais muito graves associados com produtos biológicos.

corticosteróides na forma de comprimidos (por exemplo, prednisona) ou injecção (por exemplo trimacinolone) forma também pode ser utilizada para controlar a inflamação. injeções de corticosteróides são injetados diretamente nas articulações afetadas e pode ajudar a aliviar sintomas graves de ambos artrite e tendinite. Há efeitos colaterais graves e riscos com o uso a longo prazo de corticosteróides orais que exigem uma análise cuidadosa antes de usar e acompanhamento regular.

Vários tipos de talas pode ser utilizada para aliviar a carga nas articulações afectadas e mantê-los alinhados. Muitas pessoas acham que estes extremamente útil. Em casos de lesões articulares irreparáveis, a cirurgia pode substituir articulações danificadas com articulações artificiais – estes estão melhorando o tempo todo.

O treinamento físico e força é geralmente benéfico para as pessoas com artrite para reduzir a dor e aumentar a sua amplitude de movimento. Um médico deve ser consultado sobre os programas de exercício apropriado. As pessoas com esta condição também deve proteger suas articulações. Através de alongamento, exercícios e uso de dispositivos para simplificar tarefas, tarefas diárias irá causar menos estresse sobre as articulações e do corpo em geral.

Para sintomas de pele, algumas pessoas podem tentar a terapia conhecida como PUVA, em que ultravioleta (tipo A) de luz será dirigida para a pele afectada depois de um medicamento é dado que aumenta a sensibilidade à luz da pele. As medicações tópicas (tais como cremes, pomadas, géis e) aplicado directamente na pele podem ajudar com os sintomas de pele.

Para mais informações sobre o tratamento de sintomas de pele, consulte o artigo condição de psoríase.

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