O câncer de próstata, câncer de próstata se espalhou ao prognóstico espinha.

O câncer de próstata, câncer de próstata se espalhou ao prognóstico espinha.

O câncer de próstata, câncer de próstata se espalhou ao prognóstico espinha.

A maioria dos casos de cancro da próstata em homens mais velhos desenvolvem. Em muitos casos, o câncer é de crescimento lento, não reduz a expectativa de vida, e não podem necessitar de tratamento. Em alguns casos, é mais agressiva, se espalha para outras partes do corpo, e podem beneficiar do tratamento. Em geral, quanto mais avançada do cancro (do mais, tem crescido e espalhar), menor a chance de que o tratamento vai ser curativa. No entanto, muitas vezes o tratamento pode retardar o progresso do cancro.

O que é a glândula da próstata?

A próstata (chamado apenas de próstata a partir de agora) só é encontrada em homens. Encontra-se logo abaixo da bexiga. É, normalmente, cerca do tamanho de uma castanha.

A uretra (o tubo que passa a urina da bexiga) passa pelo meio da próstata. A principal função do da próstata é produzir fluido que protege e enriquece esperma.

O que é câncer?

O cancro é uma doença das células do corpo. O corpo é feito de milhões de pequenas células. Existem muitos tipos diferentes de células do corpo, e que existem muitos tipos diferentes de cancro que surgem a partir de diferentes tipos de célula. O que todos os tipos de câncer têm em comum é que as células cancerígenas são anormais e multiplicar fora de controle.

Um tumor maligno é um nódulo ou crescimento de tecido feito a partir de células cancerosas, que continuam a se multiplicar. Os tumores malignos invadem tecidos e órgãos vizinhos, que podem causar danos.

Os tumores malignos podem também se espalhou para outras partes do corpo. Isto acontece se algumas células romper com o primeiro tumor (primário) e são transportados na corrente sanguínea ou linfa canais para outras partes do corpo. Estes pequenos grupos de células pode então multiplicar-se para formar tumores secundários (metástases) em uma ou mais partes do corpo. Estes tumores secundários podem então crescer, invadir e danificar os tecidos circundantes, e se espalhou novamente.

Alguns tipos de câncer são mais graves do que outros, alguns são mais facilmente tratadas do que os outros (especialmente se diagnosticado numa fase inicial), e alguns têm uma visão melhor (prognóstico) do que outros.

Então, o câncer não é apenas uma condição. Em cada caso, é importante saber exatamente que tipo de câncer se desenvolveu, como grande tornou-se, e se ele se espalhou. Isto irá permitir-lhe obter informações fiáveis ​​sobre as opções de tratamento e perspectivas.

Ver folheto separado chamado O que é câncer? para mais detalhes sobre o câncer em geral.

O que é câncer de próstata?

O cancro da próstata é um cancro que se desenvolve a partir de células da glândula da próstata. É o câncer mais comum em homens no Reino Unido. A cada ano, cerca de 40.000 homens são diagnosticados com câncer de próstata no Reino Unido. Ela afeta cerca de 1 em cada 8 homens no Reino Unido em algum momento de sua vida. A maioria dos casos desenvolver em homens com mais de 65 anos.

O câncer de próstata é diferente da maioria dos outros tipos de câncer porque as pequenas áreas de câncer na próstata são realmente muito comum, especialmente em homens mais velhos. Estes não podem crescer ou causar quaisquer problemas para muitos anos (se em tudo).

O que causa o câncer de próstata?

Um tumor canceroso (maligno) começa a partir de uma célula anormal. A razão exata pela qual uma célula torna-se cancerosa não é clara. Pensa-se que algo danos ou altera determinados genes na célula. Isso faz com que a célula anormal e multiplicar fora de controle.

Embora a causa exata não é clara, determinados factores de risco aumentam a probabilidade de câncer de próstata podem se desenvolver. Esses incluem:

  • Envelhecimento. A maioria dos casos ocorrem em homens idosos.
  • história familiar e fatores genéticos. Se o seu pai ou irmão tinha câncer de próstata em uma idade relativamente precoce (antes eram 60), então você tem um risco aumentado. Além disso, se o tipo de câncer de mama que é ligada a um gene defeituoso é executado em seus parentes do sexo feminino, então você está em maior risco de câncer de próstata. Estes factores apontam no sentido de um gene defeituoso, que pode ocorrer em alguns homens.
  • Grupo étnico. O câncer de próstata é mais comum em homens afro-caribenhos e menos comum em homens asiáticos.
  • A dieta é, possivelmente, um fator de risco. Tal como acontece com outros tipos de câncer, uma dieta rica em gorduras e pobre em frutas e vegetais pode aumentar o risco.
  • A exposição ao cádmio metálico pode ser um risco.

Quais são os sintomas do câncer de próstata?

O câncer de próstata é muitas vezes de crescimento lento. Pode não haver sintomas em primeiro lugar, mesmo durante anos. À medida que o tumor cresce, pode pressionar e irritar a uretra, ou causar uma obstrução parcial ao fluxo de urina. Os sintomas podem, então, desenvolver e pode incluir um ou mais dos seguintes:

  • pobre fluxo. O fluxo de urina é mais fraco, e leva mais tempo para esvaziar a bexiga.
  • Hesitação. Você pode ter que esperar no vaso sanitário por um tempo antes de urina começa a fluir.
  • Drible. Um pouco mais urina pode escorrer para fora e manchar suas cuecas logo depois que você terminar no vaso sanitário.
  • Freqüência. Você pode urinar com mais frequência do que o normal.
  • Urgência. Você pode ter que ir ao banheiro rapidamente.
  • pobre esvaziamento. Você pode ter uma sensação de não completamente esvaziar sua bexiga.

Outros sintomas, tais como dor na base do pénis ou sangue que passa ocorrer ocasionalmente. (Estes não ocorrem com aumento benigno da próstata).

Se o cancro se espalha para outras partes do corpo, vários outros sintomas podem desenvolver. O local mais comum para o câncer se espalhar é a um ou mais ossos, especialmente da pelve, parte inferior da coluna e quadris. ossos afetados podem tornar-se doloroso e macio. Às vezes, os primeiros sintomas para desenvolver são de tumores secundários nos ossos.

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Como é o câncer de próstata é diagnosticado?

Avaliação inicial

Se o médico suspeitar que você pode ter câncer de próstata, ele ou ela irá normalmente:

  • Examinar a glândula da próstata. Eles fazem isto através da inserção de um dedo de luva através da passagem de volta (ânus) no recto para sentir a parte de trás da glândula da próstata. Uma glândula-sensação ampliada, especialmente se ele não é bom para sentir, pode indicar câncer de próstata. No entanto, um sentimento normal de próstata não descarta câncer de próstata.
  • Fazer um exame de sangue para medir o nível de antígeno específico da próstata (PSA). O PSA é uma substância química que é feita por ambas as células da próstata normais e cancerosas (malignas). Basicamente, quanto maior o nível de PSA, o mais provável que você tem câncer de próstata. No entanto, um PSA ligeira a moderadamente em relevo pode ocorrer em outras do que o cancro da próstata condições. (Se você tiver confirmado de câncer de próstata, o exame de sangue PSA também é usado para monitorar o tratamento. Se o tratamento está funcionando e as células cancerosas são mortas, em seguida, o nível de PSA cai.)

Biópsia – para confirmar o diagnóstico

A biópsia é um procedimento em que uma pequena amostra de tecido é removida de uma parte do corpo. A amostra é então examinado sob o microscópio para procurar as células anormais. Uma biópsia geralmente pode confirmar a presença de cancro da próstata.

Uma biópsia não é sempre necessário para confirmar um diagnóstico de cancro da próstata. O seu médico será capaz de discutir as razões para você ter uma biópsia, se for caso disso, com você em mais detalhes.

Tendo uma biópsia da próstata pode ser desconfortável. Portanto, anestésico local é usado para reduzir a dor, tanto quanto possível.

Avaliando a gravidade ea propagação do câncer de próstata

A gravidade da doença é baseado principalmente em três fatores – o grau das células cancerosas, o estágio do câncer, eo nível de PSA no sangue.

Grade do câncer

Amostras de tecido (recolhido o procedimento de biópsia) são olhados sob o microscópio para avaliar as células cancerosas. Ao olhar para certas características das células, o câncer pode ser graduada. O sistema de classificação comum utilizado é chamado de Gleason.

A pontuação de Gleason entre 2 e 6 é um câncer de próstata de baixo grau. É provável que cresça muito lentamente. A pontuação de Gleason de 7 é um grau intermediário que vai crescer a uma taxa moderada. Uma pontuação de Gleason de 8 a 10 é um câncer de alto grau que é provável que cresça mais rapidamente.

encenação

Se você está confirmado para ter câncer de próstata, outros testes podem ser aconselhados a avaliar se ela se espalhou. Estes testes não são aconselhados em todos os casos. Depende de fatores como sua idade e do grau das células tumorais. Testes que podem ser realizados incluem uma varredura do osso. uma tomografia computadorizada. uma ressonância magnética. uma barriga (abdominal) ecografia ou outros testes. Esta avaliação é chamado de estadiamento do câncer. O objetivo da encenação é descobrir:

  • Quanto o tumor cresceu, e se cresceu através da parede da próstata e em estruturas vizinhas, tais como a parede da bexiga.
  • Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos locais.
  • Se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo (metástase).

Ver folheto separado chamado Staging e Câncer de classificação para maiores detalhes.

Quais são as opções de tratamento para câncer de próstata?

O tratamento do cancro da próstata é complicada. Ela varia enormemente entre os diferentes casos. Além disso, diferentes homens podem optar por ter tratamentos diferentes em comparação com os outros com um tipo semelhante de câncer de próstata.

As opções de tratamento que podem ser considerados incluem: cirurgia, radioterapia, tratamento hormonal e, menos comumente, a quimioterapia. Muitas vezes, uma combinação de dois ou mais destes tratamentos é usado. Os tratamentos utilizados dependem:

  • O câncer em si – seu tamanho e estágio (se espalhou), a nota das células cancerosas, o nível de PSA; E
  • O homem com o câncer – a sua idade, o seu estado geral de saúde e também preferências pessoais para o tratamento.

Por exemplo, certos tipos de câncer de próstata são confinado à próstata, são de crescimento lento e não são susceptíveis de afectar a sua expectativa de vida. Alguns tipos são mais agressivos, mais propensos a se espalhar e pode causar doenças graves e levar à morte se não for tratada. Os riscos e possíveis efeitos colaterais do tratamento são uma outra consideração.

As opções de tratamento são geralmente diferente para precoce do câncer de próstata que está confinado à próstata, câncer de próstata avançado local, e câncer de próstata atrasado ou avançado.

Você deve ter uma discussão completa com um especialista que conhece o seu caso. Eles serão capazes de lhe dar informações sobre:

  • Os prós e os contras.
  • A taxa de sucesso provável.
  • Os possíveis efeitos secundários.
  • Outros detalhes sobre as várias opções de tratamento possíveis para o seu tipo de câncer.

Você também deve discutir com o seu especialista os objectivos do tratamento. Por exemplo:

  • O tratamento pode apontar para curar o câncer. Em particular, quanto mais cedo a fase do cancro, melhor a possibilidade de uma cura. (Os médicos tendem a usar a palavra remissão, em vez de a palavra curada. Remissão significa que não há nenhuma evidência de câncer após o tratamento. Se você está em remissão, você pode ser curado. No entanto, em alguns casos, um câncer retorna meses ou anos mais tarde. Este é por isso que os médicos às vezes são relutantes em usar a palavra curada.)
  • O tratamento pode apontar para controlar o câncer. Se a cura não é realístico, com o tratamento muitas vezes é possível limitar o crescimento ou a disseminação do cancro, para que ele progride mais rapidamente. Isto pode mantê-lo livre de sintomas por algum tempo.
  • O tratamento pode apontar para aliviar os sintomas. Mesmo se uma cura não é possível, os tratamentos podem ser usadas para reduzir o tamanho de um cancro, o que pode aliviar sintomas tais como dor. Se um cancro é avançado, então você pode exigir tratamentos, tais como:
  • Suplementos nutricionais.
  • Analgésicos.
  • Outras técnicas para ajudar a mantê-lo livre de dor ou outros sintomas.

O que se segue é uma visão geral de opções de tratamento que você pode ter depois de uma discussão com o seu médico.

  • Médicos e pacientes podem usar Decisão Aids em conjunto para ajudar a escolher o melhor curso de ação a tomar.
  • Compare as opções

As opções de tratamento para câncer de próstata precoce

vigilância ativa

vigilância ativa visa encontrar os cancros que são susceptíveis de crescer e causar sintomas, se não forem tratados. Estes cancros podem ser tratados numa fase precoce.

vigilância ativa pode ser adequado se você baixa a cancro da próstata de risco médio. Vai envolver check-ups regulares com testes de PSA, exame retal da próstata e, possivelmente, mais amostras de tecido a ser tomadas (repetir biópsias da próstata).

Cirurgia

A remoção da próstata (prostatectomia radical) pode ser curativa, se o câncer está em um estágio inicial (confinado à próstata e não se espalhou). É uma grande operação e assim tende a ser aconselhados mais frequentemente para os homens mais jovens, cujo estado de saúde geral é bom, especialmente se o grau de câncer significa que o câncer é susceptível de se espalhar no futuro. Os efeitos colaterais, tais como problemas de ereção (impotência) e / ou incontinência de urina pode ocorrer após uma prostatectomia.

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento que utiliza raios de alta energia de radiação que estão focados em tecido canceroso (maligno). Isso mata as células cancerosas, ou pára células cancerosas de se multiplicarem. Ver folheto separado chamado de radioterapia para mais detalhes.

radioterapia radical pode ser usado como uma alternativa à cirurgia. Dois tipos de radioterapia são usados ​​para o câncer de próstata – externo e interno. Mais uma vez, o tipo escolhido depende de vários factores tais como o tamanho, o grau e estádio do cancro.

A radioterapia é muitas vezes mais adequado para os homens que não estão em forma o suficiente para ter uma operação ou optar por não ter uma operação.

  • radioterapia externa. Trata-se de radiação a ser alvo no cancro da próstata a partir de uma máquina. (Este é um tipo comum de radioterapia usado para muitos tipos de cancro.)
  • A radioterapia interna (braquiterapia). Este tratamento envolve a inserção de um pequeno implante radioactivo no tumor canceroso, ou próximo do tumor. Às vezes sementes radioactivas são colocados na próstata. As sementes são deixadas no local permanentemente, mas perdem a radioatividade ao longo do tempo. Por vezes, um implante radioactivos maior é inserido na próstata por um curto período de tempo e, em seguida, removido. radioterapia externa também pode ser dado com este tipo de braquiterapia.

As opções de tratamento para câncer de próstata localmente avançado

Quando o cancro se espalhou para dentro da cápsula da próstata ou para os tecidos circundantes próximo da próstata, então é chamado cancro da próstata avançado localmente.

Você pode ser oferecido tratamento hormonal com radioterapia. A radioterapia dada é geralmente semelhante ao que se indicou para os homens com cancro da próstata mais cedo embora a radioterapia podem incluir as estruturas circundantes, em adição à próstata. Alguns homens apenas receber tratamento hormonal. Como a escolha do tratamento depende de muitos fatores, o médico irá discutir o tratamento com você em mais detalhes.

O tratamento hormonal

células cancerosas da próstata precisa da hormona masculina chamada testosterona para crescer e multiplicar também. A testosterona é feita nos testículos (testículos) e circula na corrente sanguínea. Tratamentos hormonais visam impedi-lo de fazer testosterona ou bloquear o efeito da testosterona em células de câncer de próstata. tratamentos hormonais não curar o cancro da próstata, mas pode muito retardar o crescimento do cancro por um certo número de anos.

Dois grupos de medicamentos estão disponíveis:

  • Medicamentos que actuam sobre a glândula pituitária. Por exemplo: goserelina. leuprorelina e triptorelina. (A glândula pituitária faz uma hormona que circula na corrente sanguínea para estimular os testículos para fazer testosterona. Estes medicamentos parar a pituitária de fazer esta hormona estimulante.) A goserelina é um implante que é injetado sob a pele. Leuprorelina e triptorelina são dadas por injecção.
  • Medicamentos que bloqueiam a ação da testosterona (medicamentos anti-andrógenos). Por exemplo: flutamida e de ciproterona. Estes medicamentos são comprimidos.

Tratamentos hormonais podem causar efeitos colaterais, como a disfunção eréctil (impotência). afrontamentos, suores e outros problemas.

As opções de tratamento para câncer de próstata tarde ou avançado

cancro da próstata avançado ou tardio descreve cancro que se espalhou para outras partes do corpo. Tratamentos hormonais são geralmente dado, como as células cancerosas em outras partes do corpo ainda precisa de testosterona para crescer e se multiplicar.

Outro tipo de tratamento hormonal que pode ser oferecido é a remoção cirúrgica dos testículos (testículos). Este procedimento é chamado orchidectomy. Sem testículos já não fazem testosterona.

Você pode decidir não iniciar o tratamento hormonal até que você desenvolva sintomas. O seu médico será capaz de discutir os horários dos tratamentos com você em mais detalhes.

Quimioterapia

Radioterapia

Mesmo se o câncer está avançado e uma cura não é possível, a radioterapia pode ter um lugar para aliviar os sintomas. Por exemplo, a radioterapia pode ser usada para encolher tumores secundários que se espalharam para os ossos e estão causando dor. Braquiterapia (uma forma de radioterapia em que a radiação é direcionada diretamente para a glândula da próstata) em combinação com radioterapia de feixe externo é uma opção de tratamento para câncer de próstata localizado.

Bem-estar relacionada

espera vigilante

Em alguns casos, pode ser melhor não ter qualquer tratamento ativo, mas para ver como o câncer se desenvolve. Isso é chamado de espera vigilante. Vários factores são tomados em conta, tais como:

  • O estágio do câncer.
  • Sua idade.
  • O seu estado geral de saúde
  • O impacto e os potenciais efeitos colaterais do tratamento se fossem utilizados.

espera vigilante pode ser mais apropriado para os homens que o câncer não está causando muito na forma de sintomas, e é de crescimento lento, especialmente em homens mais velhos. Com uma abordagem de espera vigilante você ainda vai ter check-ups regulares e a decisão sobre o tratamento pode ser revista a qualquer momento.

tratamentos mais recentes

Crioterapia (também conhecido como criocirurgia) é uma alternativa de tratamento para homens com câncer de próstata precoce e câncer de próstata recorrente. Ele ainda não está disponível em todos os hospitais no Reino Unido. Ele envolve a colocação de uma série de sondas de metal através da pele e para dentro da área afectada da glândula da próstata. As sondas contêm azoto líquido, que se congela e destrói as células cancerosas.

Qual é a perspectiva (prognóstico)?

As perspectivas para o câncer de próstata é muito variável. Alguns tipos de câncer de próstata são de crescimento lento e não afetam a expectativa de vida. Por outro lado, alguns já se espalhou para outras partes do corpo quando eles são diagnosticados. A resposta ao tratamento é também variável.

O tratamento do câncer é uma área em desenvolvimento da medicina. Novos tratamentos continuam a ser desenvolvidas e as informações sobre as perspectivas acima é muito geral. O especialista que conhece o seu caso pode dar informações mais precisas sobre a sua visão particular, e quão bem o seu tipo e estágio do câncer são propensos a responder ao tratamento.

Rastreio de cancro da próstata

Seleção para o cancro da próstata é controversa. Um exame de sangue de rotina que mostra um elevado PSA pode indicar que você tem câncer de próstata. No entanto, há outras causas de um PSA elevado. Além disso, muitos tipos de cancro da próstata são de crescimento lento e não causam problemas, particularmente em homens mais velhos. Alguns especialistas acreditam que se todos os homens foram rastreados, então pode haver muitos homens foram encontrados com um nível de PSA elevado. Muitos homens podem então ser investigadas e tratadas desnecessariamente com todos os possíveis riscos e efeitos colaterais das investigações e tratamento. Simplificando, algumas pessoas acreditam que o rastreio para todos os homens podem fazer mais mal do que bem.

Atualmente não há nenhum programa de rastreio nacional no Reino Unido. No entanto, você pode decidir por si mesmo se você gostaria de um teste de PSA. É melhor para discutir os prós e contras do teste com o seu GP. Depois de aconselhamento, se você decidir que você gostaria que o teste, muitos GPs vai fazer o teste a pedido. Ver folheto separado chamado de próstata Teste Antigénio Específico (PSA) para obter mais detalhes.

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Outras leituras & referências

Aviso Legal: Este artigo é apenas para informação e não deve ser utilizado para o diagnóstico ou tratamento de condições médicas. EMIS tem usado todo o cuidado possível na compilação das informações, mas não oferece nenhuma garantia quanto à sua precisão. Consulte um médico ou outro profissional de saúde para diagnóstico e tratamento de condições médicas. Para mais detalhes consulte as nossas condições.

Revisor:
Dr John Cox

ID do documento:
4811 (v43)

Próxima revisão:
2017/10/02

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