dependência de drogas de prescrição

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Por Jenny Montgomery

Que imagem vem à mente quando você pensa de um viciado em drogas? Você imagine alguém fumando crack ou de heroína? Você pode estar errado. Um usuário de drogas típico poderia facilmente ser seu vizinho, o adolescente que babysits seus filhos, ou a avó que você conversar com no supermercado. Isso porque os toxicodependentes podem ser abusando da medicação que comprou na farmácia local.

Cerca de 7 milhões de americanos abusam de drogas de prescrição, de acordo com as últimas estatísticas disponíveis. Isso é muito mais do que o número de pessoas que abusaram de cocaína crack, ecstasy e heroína combinada.

Quais são os medicamentos mais comumente abusadas?

Com a supervisão direita e tomado como dirigido, você não precisa se preocupar sobre como se tornar tão dependente de uma prescrição droga que você almeja mais. Mas é mais fácil ficar viciado em certos tipos de drogas.

De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), existem três tipos de medicamentos comumente prescritos abusadas: opioides, antidepressivos que afetam o sistema nervoso central (SNC) e estimulantes que aumentam a atividade cerebral.

Estes analgésicos são prescritos para pacientes com dor severa após a cirurgia, ou para pessoas que sofrem de doenças crónicas. Eles incluem morfina, codeína, oxicodona (OxyContin), propoxifeno (Darvon), hidrocodona (Vicodin), hidromorfona (Dilaudid), e meperidina (Demerol).

Além da dor embotamento, os opióides também pode causar sentimentos de euforia, mesmo em doses prescritas, de acordo com Dr. Amanda Gruber, chefe adjunto de abuso de substâncias em laboratório psiquiatria biológica do Hospital McLean Harvard-filiados. Possíveis efeitos secundários de tomar opióides incluem respiração lenta, obstipação, náuseas, sonolência, tonturas, vómitos, dor de cabeça, boca seca, e sudorese. Combinando diferentes tipos de opióides ou tomar uma dose grande pode causar a morte. Embora raro, um grande overdose de opióides pode retardar a sua respiração para um nível perigosamente baixo.

  • depressores do sistema nervoso central

Estas drogas retardar a capacidade do cérebro para funcionar e são usados ​​para tratar problemas de ansiedade, estresse agudo, e distúrbios do sono. Eles incluem barbitúricos, tais como mefobarbital (Mebaral), e benzodiazepinas tais como o diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), clonazepam (Klonopin), temazepam (Restoril), clordiazepóxido HCl (Librium), e alprazolam (Xanax).

Os especialistas da NIDA precaução contra usando depressivos em combinação com outras drogas – especialmente álcool – porque isso pode ter efeitos secundários graves. Os usuários podem não perceber que o álcool e alguns over-the-counter medicamentos antialérgicos também são depressores do SNC. De acordo com Gruber, tomando benzodiazepínicos com o álcool, por exemplo, tem um viciante afetam, o que torna as pessoas drowsier e mais descoordenada do que eles podem perceber, e coloca-los em risco ao dirigir.

Misturar álcool com barbitúricos é ainda mais perigoso. Esta combinação pode diminuir sua taxa de respiração e do coração, e, possivelmente, levar à morte. No entanto, Gruber diz que os médicos agora raramente prescrevem barbitúricos, porque as benzodiazepinas são considerados mais eficazes.

Estas drogas fazer o oposto do depressores do SNC. Em vez de abrandar o seu cérebro, eles aumentam a atividade, tornando-o mais alerta, ansioso e enérgico. Eles incluem dextroamphetamine (Dexedrine) e metilfenidato (Ritalina), que são usados ​​para tratar transtorno de hiperatividade do déficit de atenção.

A Drug Rehab Referência Aliança Nacional diz estimulantes são geralmente seguro quando tomado como dirigido. Mas os usuários podem desenvolver uma série de efeitos colaterais incomuns, incluindo batimento cardíaco perigosamente rápida, os vasos sanguíneos estourar, febre e convulsões fatais.

Como você sabe se você é viciado?

Um relatório do NIDA diz que apenas quatro de cada 12.000 doentes a tomar opióides para dor se tornam dependentes, por isso, se você está seguindo as instruções do seu médico, você não deve se preocupar. Mas se você precisa de quantidades maiores de uma droga para produzir os mesmos efeitos, ou se você está pedindo o seu médico para doses maiores, que podem ser um sinal de que você está desenvolvendo uma tolerância. Se você estiver preocupado sobre ser viciado, pergunte a si mesmo algumas perguntas simples:

  • Alguma vez você já sentiu a necessidade de reduzir o seu uso de drogas de prescrição?
  • Você já se sentiu irritado quando amigos ou entes queridos fizeram observações sobre o uso de drogas de prescrição?
  • Você já se sentiu culpado por tomar medicamentos prescritos?
  • Você já usou drogas de prescrição como uma maneira de animar-se para cima ou para se acalmar?

Se você respondeu sim a qualquer destas perguntas, ter uma conversa franca com seu médico para ver se você tem um problema.

Trabalhar com o seu médico se você pensa que está se tornando mais tolerante a uma droga, ou mesmo se você acha que não precisa mais dela. Tornando-se tolerante a uma droga não é uma boa razão para parar de tomá-lo. Isso pode significar a sua doença está piorando e você precisa de uma dose mais elevada. Não tente sair prescrição de medicamentos por conta própria – o seu médico pode ajudá-lo a afunilar-los lentamente para que você não desenvolver sintomas de abstinência grave.

Como você pode reconhecer os sinais de vício em outros?

Se você está preocupado que um ente querido pode ser abusar de medicamentos de prescrição, estar alerta para alguns sinais de alerta. De acordo com a Dor do Câncer Release, uma publicação da Organização Mundial de Saúde, as seguintes alterações no comportamento pode sinalizar um vício.

  • Tomar drogas compulsivamente para alterar o humor
  • Mentir sobre o uso de drogas
  • Roubar drogas e / ou falsificar receitas
  • Comprar medicamento de prescrição ilegalmente

Por exemplo, conservador de talk show Rush Limbaugh confessou que ele tornou-se viciado ao OxyContin analgésico depois de submetidos a cirurgia da coluna vertebral. Além de admitir seu vício, Limbaugh também revelou que ele pediu ao seu ex-empregada para comprá-los ilegalmente quando suas prescrições correu para fora.

O que é retirada?

Uma vez que uma pessoa se torna fisicamente dependente de uma droga, alguns sintomas – chamados de retirada – irá definir em se o corpo não recebe a droga. Para viciados, que podem ser razão suficiente para continuar a tomar drogas ilegalmente, mesmo quando sabe que está prejudicando. O Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias diz consumidores de opiáceos, em particular, não devem parar de tomar o medicamento abruptamente. Em vez disso, eles devem procurar tratamento profissional para determinar a melhor forma de cone fora da droga. Quando uma pessoa se retira de um analgésico como o OxyContin, por exemplo, ele pode se sentir inquieto, experiência de dor muscular e óssea, insônia, diarréia, vômito, ondas de frio com arrepios e movimentos da perna involuntários.

A retirada de outros depressores menos comumente prescritos, tais como barbitúricos, pode ser fatal. Os sintomas incluem cardíaca elevada e taxa de respiração, tremores, alucinações, confusão, convulsões, e se não tratada, possivelmente, morte. Eles aparecem 12 a 20 horas após a última dose.

Retirada de anfetaminas pode resultar em depressão, sonolência e falta de atenção, aumento de apetite e fortes desejos para a droga.

Como é tratada a dependência?

Porque a dependência envolve tanto psicológica e dependência física, o tratamento muitas vezes requer uma combinação de terapia de modificação comportamental e medicação. modificação comportamental se concentra em ajudar as pessoas a função sem drogas e ensina-los a combater ânsias e evitar situações em que eles podem estar inclinados a cair de volta para o abuso.

O médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência, neutralizar os efeitos da droga abusado, e ajudar a diminuir ânsias – particularmente em casos de dependência de opiáceos. A metadona tem sido usado por mais de 30 anos para gerir a dependência de opiáceos, mas exige viagens diárias para uma clínica de metadona. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou também o uso de outro medicamento chamado buprenorfina para gerir a dependência de opiáceos. Este medicamento pode ser prescrito em um consultório médico. Afigura-se para produzir um nível inferior de dependência e é menos susceptível de causar problemas de overdose.

No entanto, Gruber enfatiza que programas de metadona não são geralmente o primeiro curso de ação para o tratamento de um vício de opióides de prescrição. Estas abordagens foram projetados principalmente para impedir que os usuários de rua da heroína de recorrer ao crime para sustentar o vício, e tais programas de manutenção não são ideais porque eles criam uma dependência de baixo nível em um "substituição" opiáceos durante o tempo que o utilizador mantém-se no programa. Em vez disso, Gruber diz que a maioria das pessoas que são viciadas em opiáceos deve facilitar fora a droga gradualmente com a supervisão de um profissional médico. Os médicos prescrevem frequentemente cloridrato de naloxona, um medicamento que bloqueia os efeitos dos opióides, diz ela. Dessa forma, os pacientes são menos propensos a cair de volta para o vício se eles têm uma recaída.

Porque é que o abuso de medicamentos em ascensão?

Existem várias teorias, incluindo o aumento das farmácias com base na Web que vendem medicamentos sem prescrição ou pessoalmente consultas. É fácil obter várias receitas desta forma, especialmente se você usar diferentes farmácias on-line.

Essa é a razão pela qual a DEA ea FDA têm como alvo empresas como alguns dos principais culpados no aumento do abuso de drogas de prescrição. As duas agências começaram a investigar e encerrar "as farmácias" e "moinhos de pílula" venda ilegal de medicamentos através da Internet para as pessoas sem prescrição. Para apoiar esses esforços, o Senado EUA aprovou uma lei que alterou o Ato de Substâncias Controladas para abordar farmácias on-line.

Outros citam o envelhecimento da "baby boomer" população como uma outra causa. Mais idosos do que as drogas nunca estão sendo prescritos – especialmente analgésicos, e analgésicos são facilmente o medicamento de prescrição mais comumente abusado.

Quem é mais propensos a abusar de drogas de prescrição?

NIDA cita quatro grupos que correm maior risco de uso indevido de drogas:

Idosos são três vezes mais propensos a tomar medicamentos de prescrição do que outras pessoas e são menos propensos a seguir as instruções na garrafa. De acordo com os dados do sistema Veterans Affairs Hospital, eles também são prescritos doses mais elevadas de alguns medicamentos – como benzodiazepínicos – por períodos mais longos. Todos esses fatores se combinam para tornar o abuso de drogas de prescrição mais provável.

Adolescentes e jovens adultos formam um dos grupos de maior taxa de crescimento de abusadores de drogas de prescrição. Na década de 1990, Ritalin uso cresceu entre estudantes do ensino médio, e do uso recreativo de analgésicos tais como Percodan (oxicodona com aspirina) e Vicodin (hidrocodona) aumentou entre os estudantes universitários, de acordo com NIDA. Nas últimas estatísticas disponíveis, mais de 12 por cento dos adolescentes com idades entre 12 e 17 anos relataram que tinham usado medicamentos prescritos para fins não médicos. Durante a última década, o uso recreativo de Oxycontin e Vicodin aumentou entre os alunos do segundo ano do ensino médio, enquanto que a de Ritalin parece ter diminuído.

De acordo com o NIDA, as mulheres estão em maior risco de abuso de drogas de prescrição, porque eles são mais propensos a ser prescrito uma droga que vicia, como um opióide ou medicação anti-ansiedade. Os pesquisadores descobriram que quando eles recebem opióides em números semelhantes, homens e mulheres tinham a mesma probabilidade de se tornarem dependentes.

Médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros profissionais de saúde que têm fácil acesso às prescrições no trabalho podem estar em risco para o abuso de drogas de prescrição.

A verdade é que não há nenhum usuário de drogas típico. Entre os velhos e jovens, abuso de prescrição está em ascensão na América. A melhor maneira de prevenir a dependência e morte é tomar medicamentos de prescrição de forma responsável.

DEA junta ONDCP no anúncio da nova estratégia de drogas. DEA News Release. 02 de março de 2004.

EUA Promessas Crackdown sobre abuso de medicamentos. Los Angeles Times. 02 de março de 2004.

EUA Prevenção às Drogas, Tratamento, agências de aplicação da Assuma "Shoppers médico," "Mills pílula". Branca Escritório da Casa de Política Nacional de Controle de Drogas Press Release. 01 de março de 2004.

Estimulantes. National Drug Rehab Referência Alliance.

OxyContin. EUA Drug Enforcement Administration Informativo.

Prescription Drugs: abuso e dependência. Tratamento da dependência de drogas de prescrição. National Institute on Drug Abuse. 21 de outubro de 2002.

Prescription Drug Abuse: FDA e SAMHSA unir forças. Michelle Meadows. FDA Revista Consumidor. Março-Abril de 2003.

Entrevista com o Dr. Amanda Gruber, chefe adjunto de abuso de substâncias em laboratório psiquiatria biológica do Hospital McLean Harvard-filiados

Abuso de Substâncias e Mental Administração de Serviços de Saúde. Tratamento Sets Episódio de Dados (TEDS) – 2005.

Longo L, Johnson B. Addiction: Parte I. As benzodiazepinas – Efeitos colaterais, risco de abuso e alternativas. American Family Physician. 1 de abril de 2000.

Última Atualização: 20 de janeiro de 2016

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