Dor nos ossos

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Os componentes dos nossos pés normalmente trabalham juntos para compartilhar a pressão das atividades diárias. Eles são capazes de sustentar milhares de passos e uma força acumulada igual a várias centenas de toneladas em um dia médio de andar. No entanto, às vezes as coisas dão errado. Existem muitas causas de dor no pé. Muitos destes problemas são devido ao uso excessivo. Outros problemas podem ser devido a fatores hereditários, congênitas ou sistémicas. Doenças como a diabetes doença vascular periférica e artrite reumatóide são notórias para os seus efeitos sobre os pés. Muitas vezes, as variáveis ​​externas, como o desgaste sapato ou superfícies de piso duro agravar essas condições.

O oposto de um pé plano é uma alta arqueada (Cavus) pé. Este extremo não é bom e pode levar a uma série de condições igualmente problemáticas. O pé cavo é um que permanece numa posição de supinação, ogival. Estes são muitas vezes rígida ou semi-rígida .Enquanto a pronação excessiva leva à instabilidade, resultados pronação inadequadas na absorção de choque pobres durante a marcha. Isso também pode causar dor nos joelhos, quadris e parte inferior das costas. Os sintomas geralmente ocorrem no calcanhar e na bola do pé (metatarsalgia), áreas que carregam o maior peso. A forma anormal do pé pode também resultar em desequilíbrios do tendão causando martelo. Um ortótico de absorção de choques pode ser eficaz na redução dos sintomas associados a esta condição. A cirurgia também pode ser indicada em alguns casos.

joanetes de alfaiate são semelhantes para joanetes padrão, mas encontram-se no exterior do pé na quinta metatársico (dedo do pé atrás do bebé), em vez de no lado interno do pé atrás do dedo grande do pé. Anos atrás, alfaiates, muitas vezes sentou-se na costura chão, com as pernas cruzadas. O fora de seus pés eram, portanto, sujeita à pressão e irritação. Um alargamento da cabeça do quinto osso metatarso poderia facilmente se tornar inflamado. Hoje, alfaiates normalmente não se sentar no chão. Em vez disso, as pessoas que usam sapatos que são demasiado estreito ou pontudo são mais suscetíveis a esta condição. No entanto, os sapatos não são a causa da condição; Eles só agravá-lo. A causa real é estrutural e é visto mais frequentemente em pessoas que é pés são muito flexíveis e "afunilar" ou propagação de largura quando em pé. medidas conservadoras, como o uso de sapatos de largura e preenchimento pode ajudar a fornecer algum alívio dos sintomas, mas não fazem nada para remover as deformidades. Se as medidas conservadoras não fornecem alívio, a correção cirúrgica da deformidade deve ser considerada. Cirurgias para joanetes alfaiate são feitas como procedimentos ambulatoriais. O paciente geralmente é capaz de andar no mesmo dia usando um sapato de pós-operatório (embora as atividades deve ser limitada e o pé elevado, tanto quanto possível, pelo menos nos primeiros três dias.)

Uma fratura é outro nome para um osso quebrado. Uma fractura pode ocorrer devido a um acontecimento traumático específico, tal como uma torção do tornozelo ou de queda de uma escada. No entanto, podem também ocorrer como resultado da fadiga e excesso de uso. Este tipo de fratura é conhecido como uma fratura por estresse. Um exemplo comum disso é uma fratura de um osso metatarsal seguinte curta excessiva. As pessoas com osteoporose estão em maior risco de desenvolver fraturas por estresse devido ao enfraquecimento resultante do osso associada à osteoporose. Os sintomas de fraturas por estresse incluem vermelhidão, inchaço e dor. Tratamento das fraturas geralmente envolve o vazamento ou talas e pode exigir estabilização cirúrgica. A agressividade do tratamento depende de factores tais como a quantidade de deslocamento ou instabilidade da ruptura, bem como o local da fractura.

Os tendões são as estruturas em forma de cordão que ligam os músculos aos ossos. Tendinite é um termo geral que descreve uma inflamação de um tendão. Tendinite geralmente resulta de excesso de uso, em vez de um evento traumático isolado, embora ambos os casos é possível. Os tendões mais comuns em risco de tendinite em pé são o tendão de Aquiles na parte de trás do calcanhar, o tendão tibial posterior no lado interno do pé, os tendões peroneal no lado exterior do pé e dos tendões extensores sobre o parte superior do pé. Descanso e evitar o stress repetido ao tendão é um componente extremamente importante do tratamento para essa condição. Tibial posterior Tendinite / Disfunção é uma condição comum que é geralmente associada com uma condição pé plano e pronação excessiva. Às vezes, órteses são um meio eficaz de reduzir ou eliminar os sintomas. Caso contrário, a cirurgia pode ser necessária para realinhar o pé para reduzir o pronatory anormal stresses.In caso de Aquiles tendinite, elevadores calcanhar são muitas vezes uma forma eficaz de redução das tensões. Às vezes um elenco macio ou sapato especial ou andando elenco são utilizados para fornecer para a imobilização total ou parcial. aplicações de gelo e medicamentos anti-inflamatórios muitas vezes ajudam a reduzir um pouco a dor e inflamação. casos crónicos pode resultar em danos para tenossinovite e o tendão que podem precisar de ser tratada cirurgicamente.

dores nas canelas ocorrer quando a inflamação se desenvolve ao longo do osso da perna onde os músculos anexar. Este é frequentemente o resultado de pronação excessiva e uso excessivo. Correr é a atividade mais comum associada com dores nas canelas. O tratamento inicial consiste em repouso, gelo, anti-inflamatórios e bandagem. Órteses (encartes especiais da sapata) muitas vezes são eficazes em fornecer o controle a longo prazo dos sintomas.

A entorse é outro nome para um ligamento rasgada. Os ligamentos são faixas fibrosas que normalmente passam entre dois ossos através de uma joint e que ajudam a limitar certos tipos de movimento, a fim de proporcionar estabilidade articular. Uma das mais comuns entorses ocorre no tornozelo. Os ligamentos que correm ao longo do lado de fora do tornozelo frequentemente rasgar se o pé for torcido abruptamente com muita força. Na verdade, existem 3 ligamentos separadas ao longo do exterior do tornozelo que pode ser rasgada. Quando um único ligamento é rasgada, pode ser referido como uma entorse primeiro grau. Um segundo grau entorse envolve 2 ligamentos etc. Entorses muitas vezes se tornam bastante inflamados e doloridos. O tratamento inicial (o 1º 36 horas) geralmente envolve repouso, gelo, compressão, elevação. Anti-inflamatórios medicamentos como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve) e muitos outros vão ajudar a controlar um pouco a dor, bem como a inflamação. raios-X deve ser obtido para ter certeza de que não há uma fratura de tornozelo associado. tratamento a longo prazo, muitas vezes inclui a utilização de uma ligadura ou tala para proporcionar alguma estabilidade ao tornozelo e para ajudar a evitar a torção adicional do tornozelo. Estudos recentes indicam que anda com uma bandagem ou gesso macio pode ser melhor do elenco por causa dos efeitos benéficos do tornozelo proposta de resolução comum durante o período de cicatrização. Alguns entorses de tornozelo agudas podem ser tratadas cirurgicamente. Nestes casos, os ligamentos podem ser costurados. entorses de tornozelo crônicas podem exigir cirurgia para estabilizar o tornozelo e prevenir recorrências,

Além da perda de capacidade para detectar a estímulos dolorosos, alguns casos de neuropatia também resultar numa crónica, dor ardente, na ausência de qualquer estímulo nocivo. Esta dor neuropática é muitas vezes mais grave durante a noite, quando em repouso ea pessoa não está se concentrando em outras coisas.

Não há nenhum tratamento eficaz para inverter a perda da sensação de protecção na pessoa com neuropatia, uma vez que se desenvolveu. Contudo, o controlo apertado de açúcar tem sido mostrado para reduzir o risco de desenvolvimento de neuropatia, em primeiro lugar. Há diversos tratamentos que podem ser utilizados para tentar reduzir o desconforto associado com a dor neuropática, mas que eles são muitas vezes ineficaz. dor neuropática leve, por vezes, responde a capsacin creme aplicado 4 vezes ao dia. Às vezes Elavil é eficaz. electroestimuladores também foram usadas para tentar reduzir a dor neuropática.

PVD também pode resultar em úlceras isquêmicas ou gangrena. Estes desenvolvem-se quando os tecidos dos pés não recebem fluxo de sangue suficiente. Sem sangue suficiente, os tecidos não recebem oxigênio suficiente e eles die.Once gangrena se desenvolve, a morte do tecido não é reversível e uma amputação é muitas vezes necessária.

Muitos membros podem ser salvos com os procedimentos para restaurar o fluxo de sangue para os pés. Isto pode ser conseguido em alguns casos através de angioplastia, em que um balão é alimentada através das artérias e utilizados para abrir o bloqueio. Por vezes, uma prótese endovascular é usada para manter a área aberta. Outros casos pode beneficiar de um procedimento de bypass em que um tubo de veia ou sintético é usado para trazer o sangue em torno do bloqueio.

Estimou-se que 2% das pessoas com diabetes desenvolvem articulação de Charcot. Esta é uma condição em que certas articulações, mais comumente do médio-pé, colapso e degenerada. Isso ocorre apenas em pessoas que têm neuropatia periférica. A fase mais precoce consiste de, um pé quente, inchada vermelho. Este é muitas vezes confundido com uma infecção. raios-X mostram, muitas vezes, grave destruição e erosões das articulações envolvidas. fases posteriores estão sem a inflamação, mas pode indicar um arco completamente achatado ou o clássico "mata-borrão " pé. Este pode ser um grande problema, já que as úlceras muitas vezes desenvolvem abaixo do osso recolhido.

A osteoartrite (doença articular degenerativa) é a forma mais comum de artrite para afectar os pés. Neste estado, há uma deterioração progressiva da cartilagem que serve como um lubrificante entre os dois ossos que se juntam numa junta. Como resultado, a articulação pode tornar-se duro, doloroso e ampliada com reduzida amplitude de movimento articular. Pode haver uma propensão genética para desenvolver esta condição, particularmente quando múltiplas articulações são afectadas. factores mecânicos são também uma importante causa de muitos casos. Por exemplo, uma pessoa com um tempo anormalmente longo primeiro metatarsiano podem desenvolver osteoartrite das grandes articulações do dedo do pé (articulações 1º metatarsofalângicas) como resultado da crônica "encravamento" dessas articulações. Trauma é também uma causa comum de doença articular degenerativa. Por exemplo, deixar cair um objeto pesado sobre o dedão do pé conjunta pode resultar em osteoartrite do que os conjuntos vários anos após a ocorrência do evento traumático. dor nas articulações de osteoartrite pode inicialmente ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios orais (AINEs), por exemplo, Ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), e muitos outros. órteses podem às vezes ser de ajuda. Se as medidas conservadoras falham em aliviar os sintomas, a intervenção cirúrgica pode ser indicada. Esta pode consistir de procedimentos de salvamento para remodelar a articulação (artroplastia) ou procedimentos para fundir a joint (artrodese). implantes de articulações podem também ser utilizados. Vários tipos de implantes têm sido utilizados ao longo dos anos. No entanto, os implantes conjuntas no pé em geral, não são tão eficazes como os implantes utilizados em outras áreas, como o quadril e joelho.

A artrite reumatóide, muitas vezes leva a um pé cronicamente dolorosa, deformada. A aparência clássica de um pé artrite consiste no seguinte: uma grande deformidade joanete, dedo grande do pé deriva em direção ou sob o segundo dedo do pé (a deformidade em valgo do hálux), os outros dedos deriva para fora e também são contratados para cima, e os ossos no bola do pé são muito proeminentes com a perda da proteção almofada almofada de gordura abaixo deles. dor no calcanhar também pode estar associada com esta condição. Não é incomum para as protuberâncias dolorosas, nódulos reumatóides, a aparecer sobre a planta dos pés.

Muitos medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a controlar a dor, inflamação e remissão das crises. Em conjunto com medicamentos apropriados, sapatos especialmente moldados ou palmilhas ortopédicas acomodatícias pode melhorar a capacidade de caminhar confortavelmente. Frequentemente, especialmente em casos mais avançados, a cirurgia do pé pode ser a melhor forma de melhorar a deformações e reduzir as dores nos pés.

Um ataque de gota é geralmente tratada com um medicamento anti-inflamatório oral, tais como a indometacina. Ocasionalmente uma injecção é necessário. medicamentos mais longo prazo também podem ser utilizados para bloquear a produção de ácido úrico excessivas ou para auxiliar na eliminação do excesso de ácido úrico no sangue.

Fungo muitas vezes faz com que o prego para tornar-se extremamente grossa (onychauxic) e deformado. Isto pode resultar em pregos que são muito difíceis de cortar. unhas espessas nem sempre são o resultado de fungo. Trauma na unha (como deixar cair um objecto pesado sobre o dedo do pé) pode resultar em permanente grossas, unhas deformadas. Grossas, unhas deformadas pode começar a enrolar ao redor se não aparado, resultando em uma "chifre de carneiro" aparência (onicogrifose) .Em alguns destes casos, a borda do prego pode cortar a carne do dedo do pé.

Unhas encravadas (onicocriptose)

O pé de atleta é uma infecção fúngica da pele dos pés. Apesar de seu nome, você não tem que ser um atleta para obtê-lo. Os locais mais comuns são entre os dedos dos pés e na parte inferior dos pés. O tipo “aguda” de Tinea Pedis muitas vezes inclui sinais e sintomas tais como vermelhidão, pequenas bolhas, ardor e prurido. Quando isso ocorre entre os dedos, maceração (um acúmulo de umidade na superfície da pele, resultando em um, pálido, aparência molhada branco), erosões (um colapso da superfície da pele com uma aparência cru, vermelho) e fissuras (rachaduras na pele ) também são comuns. A infecção bacteriana secundária pode também resultar que pode ser vermelha, quente e inchada. O tipo “crónica” de tinea pedis é geralmente mais seca e escamosa do que o variety.This aguda geralmente ocorre na parte inferior do pé e pode estender-se até os lados bem. Tópicos anti-fúngicos são frequentemente eficazes no tratamento de pé de atleta. Em casos em que existe uma infecção bacteriana secundária, antibióticos também pode ser necessária.

Incomuns aparecem ‘verrugas’ também deve ser diferenciada de vários tipos de cancro da pele, tais como carcinoma verrucoso e outras doenças malignas da pele. Outras lesões malignas que podem ser encontrados no pé são o carcinoma de células basais, carcinoma espinocelular e melanoma maligno. As lesões duvidosas devem ser extirpados e biópsia.

A pele seca pode ocorrer devido a uma redução de óleos na pele. Ao invés de hidratar os pés como se poderia suspeitar, banhos quentes e banhos muitas vezes remover óleos na pele e levar à secura. Indo pés descalços ou com determinados sapatos sem meias pode resultar em atrito, que remove o óleo da pele e também leva-se à secura. fissuras dolorosas (fissuras) pode resultar na parte inferior dos pés ou na parte de trás do calcanhar. Estas fissuras podem se tornar inflamado ou infectado. Para evitar que isso desenvolver, evitar banhos quentes, evitar pés de imersão e aplicar hidratantes para os pés, especialmente após o banho. Tente usar um “creme” ou “pomada” em vez de um “loção”. O greasier melhor. Prescrição cremes e pomadas também estão disponíveis se a resposta ao over-the-counter produtos não é suficiente.

Uma úlcera é uma condição na qual existe a morte do tecido da pele (necrose), resultando em uma abertura na pele. (De modo semelhante, uma úlcera gástrica ou péptica é uma ruptura na integridade do revestimento do estômago ou revestimento gastrointestinal.) A pele serve um papel importante como uma barreira aos germes. Quando uma úlcera desenvolve-se na pele, as bactérias podem entrar no corpo e causar uma infecção. Uma variedade de diferentes processos de doenças são responsáveis ​​por ulcerações do pé. O tratamento eficaz depende de diagnosticar corretamente a causa da úlcera. Uma descrição das úlceras mais comuns seguintes:

Venosa úlceras de estase ocorrer em pessoas cujas veias estão doentes. As pessoas com doença venosa pode ter artérias normais com sangue adequado vai para os tecidos nos pés. No entanto, as veias nas pernas, que transportam o sangue dos pés para o coração, nestes casos têm válvulas defeituosas. As válvulas defeituosas resultar no sangue ser incapaz de fazê-lo até as pernas. O sangue, então piscinas nas pernas e pés. Isto provoca então uma série de eventos que resultam na ulceração da pele. úlceras de estase venosa ocorrem mais comumente nas pernas, em vez de nos pés. A pele ao redor da úlcera é muitas vezes descoloridos marrom e há geralmente uma grande quantidade de inchaço nas pernas e pés. Tratamento de úlceras de estase envolve o de controlo de qualquer infecção e o controlo do inchaço. ligaduras de óxido de zinco (botas Unna) ou meias de compressão pode ser métodos eficazes para reduzir o inchaço e promover a cura.

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