Fórum Ortopedia – disco central …

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Sou um homem de 38 anos de idade. Eu tinha cerca de 6 episódios de dor lombar aguda nos últimos 5 anos. Cada episódio tem a duração de cerca de uma semana, durante a qual eu tomo Diclofenac (50 mg) + Paracetemol (500 mg) e repouso completo. Meu corpo se inclina para a direita no quadril durante o episódio. Agora, a minha dor é ligado e desligado e quando é ligado, ele é leve e irradia por trás da minha perna esquerda até o pé. Durante a noite, quando estou na cama, acho que minha perna direita vai levemente entorpecido, mas deriva em sono e tudo o que é normal quando eu acordar de manhã. Quando me levanto depois de se sentar por muito tempo, eu me sinto uma dor aguda de muito curta duração na região lombar durante o qual o meu corpo se inclina ligeiramente para a direita e torna-se em linha reta, logo que a dor desapareça. O meu relatório MRI (feita há uma semana), afirma: "Bojo posterior disco com protrusão de disco central em L4-L5 disco com teca SAC estreitamento do canal vertebral COM BILATERALNEUROFORAMINAL ea raiz do Impacto ESQUERDA gt; CERTO." Meu ortopedista diz que não deve entrar em qualquer exercício (agora e no futuro) ea única solução para completar eliminação da dor é a cirurgia, no pior dos casos. Eu gostaria de saber se há uma chance de recuperação completa para mim com alguns exercícios, como eu gosto de exercícios aeróbicos, que eu costumava fazer com uma máquina elíptica. É frustrante para mim não exercer.

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É um pouco estranho que um cirurgião de coluna vertebral iria colocar um paciente em repouso absoluto rigorosa e aconselhar contra qualquer exercício em tudo hoje em dia. O normalmente praticar no tratamento de dor nas costas para o último par de décadas tem sido a de permitir que o paciente um período muito curto de descanso (menos de 48 horas) e, em seguida, obter o movimento paciente. Bedrest tem toda uma série de problemas a ela associados.

Além disso, demonstrou-se que, se um paciente mantém boa aptidão cardiovascular, forte musculatura central e condicionamento físico geral básica, que a incidência de dor lombar diminui drasticamente. Assim, para dizer a um paciente a não exercer a todos não é as recomendações usuais.

Agora, é verdade que não há nenhum exercício específica que irá "cura" um abaulamento disco. Isso é um processo degenerativo e uma vez que ela ocorre, o relógio não pode voltar atrás.

Mas, os sintomas do paciente pode ser feita melhor, apesar do problema estrutural.

formação convencional de cirurgiões de coluna usados ​​para ensinar que em casos de uma hérnia de disco discreto, onde o paciente tem um radiculopatia, que não importa como o paciente foi tratado (conservadoramente ou cirurgicamente), que na marca de dois anos, o paciente ser ao mesmo nível.

Mas, atualmente, muitos pacientes não querem colocar-se com os sintomas, esperando para o corpo a reabsorver o material hérnia, e os sintomas diminuam. Desde que a cirurgia tornou-se muito mais seguro, eles vão optar pela cirurgia.

Mas, isto é, em caso de um disco herniado discreta. Seu caso é diferente em que você não tem um rasgo anular com uma hérnia do núcleo pulposo. Você tem um amplo bojo do disco, o que está causando o forame neural para ser reduzida. Os orifícios são os orifícios através dos quais as raízes nervosas saída da coluna vertebral. Este estreitamento é colocar pressão sobre as raízes nervosas, que são inervação você região de sua perna e pé. É por isso que você está tendo os sintomas em seu pé.

Esta cirurgia é feita para a dor na perna, não necessariamente a dor nas costas. Ele é feito para tirar a pressão da raiz nervosa.

Os pacientes que estão em más condições físicas têm uma taxa muito mais elevada de dor nas costas mecânica.

Então, nós geralmente aconselham os pacientes a fazer qualquer atividade que não lhes causar desconforto significativo. aeróbica de impacto ou de água exercícios de baixo são especialmente bons. Ioga, tai chi, alongamento também são recomendados para manter a flexibilidade. exercícios de fortalecimento de luz para manter o abdominal, oblíquos e músculos das costas fortes também são muito importantes.

Há um monte de outras dicas que podem ser encontrados relativa à volta. Mas, em geral, manter a forma é o caminho a percorrer para a dor nas costas. No entanto, se a dor na perna / pé é realmente incomodando, então você pode ter que fazer uma cirurgia para ajudar a isso. Os procedimentos mais recentes, menos invasivos têm mostrado resultados muito promissores no paciente adequada. Se as indicações estão corretas, estes procedimentos podem dar ao paciente um pouco de alívio.

Fale com seu cirurgião e discutir todas as suas opções e os riscos e benefícios associados a cada um. Boa sorte.

Eu tenho dores nas costas e é isso que eu posso vê-lo no CT-Scan. Meu médico pede-me para obter ressonância magnética e não sei o que fazer aqui, por favor sugerir. Informações do Relatório:
1. L2 / L3 Unremarkable
2. L3 / L4 pequeno protrusão discal Central, mas nenhum compromisso sobre as raízes nervosas existentes ou canal central. doença degenerativa da faceta suave.
3. L4 / L5 pequeno protrusão discal Central, mas nenhum compromisso sobre as raízes nervosas existentes ou canal central. doença degenerativa Facet mínima.
4.L5 / S1 protrusão disco n significativa. As raízes nervosas existentes e canal central não é compromisso. doença degenerativa Facet leve somente.

Eu posso ajudá-lo com a terminologia da tomografia computadorizada.

"1. L2 / L3 Unremarkable"
gt; gt; Isso é auto-explicativo

"2. L3 / L4 pequeno protrusão discal Central, mas nenhum compromisso sobre as raízes nervosas existentes ou canal central. doença degenerativa da faceta suave."
gt; gt; Aqui você tem uma pequena saliência do disco, que é limitada ao aspecto posterior, localizado centralmente em relação ao canal medular. Ele não causa qualquer compressão das raízes nervosas dentro dos recessos laterais ou no canal raquidiano. As articulações nos elementos posteriores da vértebra tem DJD leve (doença articular degenerativa).

"3. L4 / L5 pequeno protrusão discal Central, mas nenhum compromisso sobre as raízes nervosas existentes ou canal central. doença degenerativa Facet mínima."
gt; gt; Esta é essencialmente a mesma do disco acima

"4.L5 / S1 protrusão disco n significativa. As raízes nervosas existentes e canal central não é compromisso. única doença degenerativa Facet leve"
gt; gt; Este espaço em disco só tem a faceta leve joint DJD.

Quanto ao significado desses achados, que é algo que você realmente precisa para discutir com o seu cirurgião. Todos os resultados em qualquer estudo deverão ser correlacionados com a história do paciente, sintomas e exame físico.

Mas, geralmente a partir destes resultados que não se pode esperar que o paciente tenha muito diversos sintomas. Os resultados são muito leves ou mínima.

Então, se você está tendo mais sintomas do que o que seria esperado, você pode querer obter a ressonância magnética. Mais uma vez, a MRI pode avaliar o estado dos complexos de disco, para ver se há qualquer DDD (doença degenerativa do disco).

Espero que ajude. Boa sorte.

Olá eu só tenho notícias do meu MRI. Eu sou 29 anos de idade do sexo masculino e eu estou precisando de ajuda para entender melhor o que está sendo dito. São todos "estenose" termos usados ​​aqui a mesma coisa que "estenose do canal vertebral lombar"? Quão ruim é isso? O que pode ter causado isso? Eu estou com dor insuportável e minha tolerância está baixo. Qualquer informação que você poderia me ajudar com seria muito apreciada. obrigado.

RESULTADOS:
O alinhamento normal da coluna vertebral lombar. Nenhuma fratura ou listesis. alturas do corpo vertebral são preservados. desiccatation disco leve e perda de altura na L3-4 e L4-5. sinal da medula espinal Visualizd normais em todas as sequências. sinal de medula óssea normal. Nenhuma alteração inflamatória identificada.

T12-L1 a L2-3: Pequenas saliências anteriores contra o espessamento do ligamento longitudinal anterior. No canal central ou estenose foraminal. Mild artropatia faceta bilateral perdominantly em L1-2.

L3-4: Difuso protuberância disco com ligeira a moderada artropatia faceta bilateral e hipertrofia ligamento amarelo resultando em estenose do canal central, leve. Estenose forminal bilateral esquerda maior que a direita.

L4-5: posterior Central protrusão discal 13 milímetros de medição de largura e se estende inferiormente 6 milímetros ao longo da margem posterior de L5. A protrusão de disco provoca moderada a grave estreitamento recesso lateral bilateralmente esquerda maior que a direita e estenose canal central focal. Mild artropatia faceta bilateral direito maior, em seguida, à esquerda. Estenose forminal direita.

L5-S1: configuração de disco normal. Nenhuma stnosis central ou foraminais. sacralização parcial de L5.

IMPRESSÃO:
protrusão de disco 1. Central posterior em L4-5 causando severa estenose do canal central e estenose do recesso lateral
2. difusa protuberância disco em L3-4 causando estenose do canal central, leve.

Eu posso ajudá-lo com a terminologia:

RESULTADOS:
gt; gt; Esta é a impressão geral geral de como a espinha olha.

“O alinhamento normal da coluna vertebral lombar.”
gt; gt; A parte inferior da coluna, na parte inferior das costas (existem cinco vértebras lombares), estão todos alinhados normalmente. Na parte inferior das costas, há uma curva lordótica normal à coluna vertebral. Toda a espinha juntos (quando olhou de lado) tem várias curvas, mais uma vez, estes são normais. Se eles não estavam lá, seria anormal.

“Nenhuma fratura ou listesis.”
gt; gt; Não há fraturas agudas observadas dentro da coluna vertebral. Não há espondilolistese. Um “listhesis é o movimento de uma vértebra por cima (fora de) um outro. Isto pode ocorrer se existir um defeito no anel posterior da vértebra, o que permite que o corpo vertebral para deslizar para a frente, fora da que está abaixo dela.

“Alturas corpo vertebral são preservados.”
gt; gt; Não há compressões patológicas dos corpos vertebrais. Estes muitas vezes pode ser visto em pacientes idosos que sofrem de osteoporose.

“Visualizd sinal medula espinal normal, em todas as sequências.”
gt; gt; O cabo de coluna vertebral é normal. Os diferentes tipos de imagens de ressonância magnética, que podem ser produzidos são chamados de “sequências”. Assim, em todas as imagens, o cabo parece ser normal.

“Sinal de medula óssea normal.”
gt; gt; A medula do osso, que está contida dentro dos corpos vertebrais, é normal.

“Nenhuma alteração inflamatória identificada.”
gt; gt; Não há inflamação foi observado em torno da coluna, ou em tecidos moles paravertebrais (tecidos ao redor da coluna, tais como os músculos).

Imagens axiais:
gt; gt; Estas são imagens que olham a coluna do lado.

“L3-4:. Difusa protuberância disco com ligeira a moderada artropatia faceta bilateral e hipertrofia ligamento amarelo resultando em estenose do canal central, leve Estenose forminal bilateral esquerda maior que a direita.”
gt; gt; A este nível, o disco protrai para fora uma ligeira a moderada quantidade é uma forma difusa (em oposição a ter um balão lugar a um lote).
gt; gt; O ligamento amarelo é um grupo de ligamentos que ligam o interior dos anéis vertebrais em conjunto. Há um pouco de alargamento destes ligamentos (especialmente a este nível). Como resultado, há uma pequena redução na quantidade de espaço no interior das vértebras (o canal medular).
gt; gt; As articulações aqui tem um pouco mais de degeneração.
gt; gt; O forame neural são levemente estreitados, com o lado esquerdo sendo um pouco mais estreitada do que a direita. Mas, não há nenhuma menção das raízes do nervo a ser afectados de forma alguma.
gt; gt; É de notar que, mesmo que haja uma pequena quantidade de estenose espinal aqui, não há medula espinal sólido a ser afectado a este nível. O cabo sólida acaba em torno do nível de T12-L1. Abaixo desse nível, é o equina da cauda (cauda do cavalo), ou as raízes nervosas terminais contidos dentro do saco tecal, flutuando no LCR (líquido cefalorraquidiano).

“L4-5:. Posterior Central protrusão discal 13 milímetros de medição de largura e se estende inferiormente 6 milímetros ao longo da margem posterior de L5 A protrusão de disco provoca moderada a severa recesso lateral estreitando bilateralmente esquerda maior que a direita e estenose canal central focal Mild faceta bilateral artropatia direita. maior, em seguida, à esquerda. estenose forminal certo “.
gt; gt; Aqui, parece que há uma hérnia do núcleo pulposo (do tipo geleia centro do complexo de disco), que migrou para trás e para baixo, ao longo da parte posterior do corpo vertebral.
gt; gt; Este material do disco restringe o recesso lateral significativamente, da esquerda mais do que a direita. O recesso lateral é um sulco que leva até o forame neural, que a raiz do nervo é executado. No entanto, o forame é apenas levemente estreitados.
gt; gt; É a este nível, que o canal medular central é significativamente reduzida.
gt; gt; Mais uma vez, há alguma leve degeneração das articulações.

“L5-S1:. Configuração de disco Normal Nenhum stnosis central ou foraminal sacralização parcial de L5.”.
gt; gt; A este nível, o complexo disco parece normal, sem evidência de qualquer estreitamento do canal central ou forame neural.
gt; gt; A vértebra lombar L5 não foi completamente separado do sacro. Esta é apenas a maneira que você “foram feitos” in utero. Este é realmente um achado comum.

“IMPRESSÃO:
protrusão de disco 1. Central posterior em L4-5 causando severa estenose do canal central e estenose do recesso lateral
2. difusa protuberância disco em L3-4 causando estenose do canal central, leve “.

Este é apenas um resumo das descobertas já mencionadas.

Então, você tem um nível de disco que tem uma hérnia que se atenua significativamente o canal central e o recesso lateral.

Quanto ao significado desses achados, que é algo que você terá que discutir com o seu cirurgião. Todos os “achados” em qualquer estudo deverão ser correlacionados com a história do paciente, sintomas e exame físico.

Nem todos os pacientes com os mesmos resultados terão o mesmo conjunto de sintomas. É por isso que você precisa para discutir o estudo com o seu cirurgião.

Gaélico,
Obrigado por responder tão cedo. Se posso perguntar, há alguma pensar que você acha que pode ter causado isso aconteça. Também estou curioso sobre a doença degenerativa do disco irá ainda desenvolver ao longo do tempo, juntamente com a idade? Existe uma maneira de evitar que ela se agrave ou uma cura talvez? É o que eu tenho uma combinação de uma hérnia de disco, estenose espinhal, artrite, e os estágios iniciais da doença degenerativa do disco?

Até o advento da MRI, DDD (doença degenerativa do disco) foi pensado para ser apenas um "do paciente idoso" problema. Como não havia nenhuma maneira de realmente a imagem dos tecidos moles (raios-x e tomografia computadorizada olhar osso), a única maneira de saber se os discos foram degenerando era um método indireto. Ao olhar para raios-x, o "espaço" entre os corpos vertebrais (em que o disco está localizado), seria mais estreito, o que indica que o disco foi perder altura, portanto, inferiu-se que o disco tinha degeneração. Este foi normalmente apenas visto em idosos.

Uma vez que a ressonância magnética veio a ser, começamos a ver "achado" que não foram realmente conhecido sobre até então, tal como os estágios iniciais de DDD e disco "protuberâncias". Quanto ao que o significado de qualquer constatação é realmente, realmente tem que ser tomada à luz do que a história do paciente é, quais os sintomas que ele / ela está a ter, e qual o cirurgião encontra no exame físico.

Nós realmente não sabemos exatamente quando ou por que os discos começam a degenerar, e por que alguns pacientes parecem ter um monte de dor com alguns resultados, enquanto outros pacientes com exatamente as mesmas conclusões não têm o mesmo nível de desconforto.

A hérnia do núcleo pulposo em L4-5 é provavelmente mais preocupante para a sua condição do que o seu DDD MILD.

Você também tem uma estenose central de um nível. Novamente, isso costumava ser visto principalmente em pacientes com idade superior a 50. Normalmente, quando os pacientes têm estenose lombar, manifestam o problema com claudicação neurogênica. Esta é a dor nas pernas depois de caminhar uma distância específica. O paciente tem que parar e sentar-se (ou curvar na cintura) para fazer a dor ir embora. Isso tem que ser differientiated de claudicação vascular, que também causa dor nas pernas, mas isso é devido à má circulação. Esses pacientes podem simplesmente parar de andar por alguns momentos (não tem que sentar-se ou curvar-se) para fazer a dor ir embora.

Dor na parte inferior das costas é sempre um problema difícil de descobrir onde ele está vindo. cirurgiões de coluna sabem que podem fazer certos procedimentos (como uma laminectomia, disectomy, etc) para se livrar dos sintomas da perna, mas fazer cirurgia para se livrar da dor nas costas não é tão confiável. Se um paciente tem graves DDD, fusão de modo que os corpos vertebrais não estão se movendo uns sobre os outros, muitas vezes reduz o desconforto (não eliminá-lo completamente). Mas, novamente, isso geralmente é feito somente para pacientes com DDD grave.

Infelizmente, com a nossa atual população sedentária, problemas nas costas músculo-esqueléticas são galopante. Às vezes, cirurgiões de coluna pode fazer algo. Mas, ainda há muito sobre os geradores de dor sobre a coluna vertebral, que não se sabe sobre.

Espero que você encontre algum tipo de tratamento para os seus problemas nas costas. Boa sorte.

Hey Relatório MRI da minha mãe diz
estudo MR mostra saliência do disco difuso degenerativa em L4 / L5 com pequena postero deixou protrusiob disco lateral, causando recuo sobre o saco tecal e estreitamento do segmento inferior do forame neural bilateral.
Sir os outros resultados são normais, incluindo os exames de sangue.
Mas minha mãe não é capaz de andar corretamente, suas pernas estão tremendo e ela precisa de apoio para andar.
Eu quero saber o que é esse problema e como isso pode ser curada.
Agradecendo em advance.pls responder em breve.

O meu relatório MRI diz dessecação, protuberância difusa, lesão anelar posterior e focal protrusão postero-central do disco L4-5 recuo do saco tecal. Nenhuma evidência de compromisso foraminal / canal.

Obrigado pela sua resposta advice.Please breve.

Eu tenho dito que tenho broadbased protrusão disco central L3 / 4 e L4 / 5 apenas tocando as raízes nervosas correspondentes. Os discos são bem hidratado, canal vertebral permanece amplo. Pode algo como isso ser curada? no sentido de recuperar a plena sensação que eu tenho dormência em minha parte inferior das costas e estômago descendo minha perna esquerda para o meu dedão do pé.

Qualquer ajuda muito apreciado.

O médico diz:
1.straightening da coluna lombar
2.desiccated saliência do disco difuso em L3-L4 com posterior saliência central e lágrimas anulares causando compressão saco tecal
3.desiccated saliência do disco difuso em L4-L5 e L5-S1 com posterior anular central lágrimas causando compressão saco tecal
Qual é o tratamento?
A idade da pessoa diagnosticada é 16 anos. Dor sentida na coxa também

Tenho 30 anos e estava em um MVA e eu tinha uma ressonância magnética e isso é que ele diz. você poderia me ajudar a entender isso?

Há alinhamento normal, sem a perda de altura do corpo vertebral. estreitamento do disco é visto em L5-S1 com osteófitos anteriores leves. tecidos moles paravertebrais estão dentro dos limites normais.

Impression: degenerativa do disco Mild muda L5-S1.

Meu MRI diz lágrima anular e protursion centro focal de um disco L4-L5 dessecada. é a cirurgia é melhor solução pls resposta.

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