Nutrição para a termo saudáveis ​​Crianças …

Nutrição para a termo saudáveis ​​Crianças …

Nutrição para a termo saudáveis ​​Crianças ...

Uma declaração conjunta da Health Canada, Canadian Pediátrico Society, Dietistas do Canadá e Comitê de Aleitamento Materno para o Canadá

A declaração promove mensagens precisas e consistentes sobre nutrição para crianças mais velhas e as crianças de seis a 24 meses de idade. Orientação sobre nutrição do nascimento aos seis meses é coberto em um comunicado separado, mas complementares.

Para informações e ideias sobre como responder às perguntas dos pais e cuidadores, veja:

Princípios e recomendações para a nutrição de crianças mais velhas (de seis a 12 meses) e crianças jovens (12 a 24 meses)

  • Apoiar o aleitamento materno por até dois anos ou mais, enquanto mãe e filho pretende continuar.
  • Recomendar a um suplemento diário de vitamina D de 10 µg (400 UI) para lactentes e crianças jovens que são amamentados ou que recebem leite materno.
  • Recomendam aumentando gradualmente o número de vezes por dia que os alimentos complementares são oferecidos, continuando a amamentar.
  • Recomendar a carne rica em ferro, alternativas à carne, e cereais fortificados com ferro como os primeiros alimentos complementares. Incentivar os pais e cuidadores para avançar para introduzir uma variedade de alimentos nutritivos das refeições da família.
  • Certifique-se de que as texturas irregulares não são oferecidos pelo menos nove meses. Incentivar o progresso em direção a uma variedade de texturas, modificado a partir de alimentos da família, por um ano de idade.
  • Incentivar alimentação responsiva com base em sinais de fome e saciedade da criança.
  • Promover a oferta de alimentos de dedo para incentivar a auto-alimentação.
  • Incentivar a utilização de um copo aberto, inicialmente com ajuda.
  • Continuar a recomendar uma variedade de alimentos ricos em ferro. Certifique-se de que alimentos como carne e alternativas à carne e cereais fortificados com ferro são oferecidas algumas vezes por dia.
  • Se os pais e cuidadores estão a introduzir o leite de vaca, aconselhá-los a atrasar até nove a 12 meses de idade. Recomendam limitar a ingestão de leite de vaca a não mais de 750 ml por dia.
  • Recomendam lactentes e crianças jovens sempre ser supervisionados durante a alimentação.
  • Recomendaram os pais e cuidadores evitar oferecer duras, alimentos sólidos pequenas e redondas, ou suaves e pegajosas. Estes podem causar aspiração e asfixia.
  • Promover a preparação de alimentos seguros e de armazenamento para evitar doenças transmitidas por alimentos. Recomendam evitar produtos que contenham carne crua ou mal cozida, ovos, aves ou peixe; leite ou produtos lácteos não pasteurizados; suco não pasteurizado; e contaminação cruzada entre os alimentos cozidos e não cozidos.
  • Aconselhar os pais e cuidadores para não dar mel para crianças de até um ano de idade. Isso ajuda a evitar o botulismo infantil.
  • Recomendar a um horário regular de refeições e lanches, oferecendo uma variedade de alimentos dos quatro grupos de alimentos.
  • Recomendamos alimentos preparados com pouco ou nenhum sal ou açúcar.
  • Explicar aos pais e cuidadores que, alimentos mais elevado teor de gordura nutritivos são uma importante fonte de energia para as crianças.
  • Incentivar a continuidade da amamentação, ou oferecer 500 ml por dia de (M. F. 3,25%) leite de vaca homogeneizada.
  • Aconselhar limitar suco de frutas e bebidas adoçadas. Incentivar oferecer água para satisfazer a sede.
  • Incentivar os pais e cuidadores a ser modelos e incutir hábitos alimentares saudáveis ​​ao longo da vida.

Algumas crianças não podem ser amamentados por, social ou raramente, razões médicas pessoais. Suas famílias precisam de apoio para otimizar o bem-estar nutricional da criança. O Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno (OMS, 1981) aconselha os profissionais de saúde para informar os pais sobre a importância da amamentação, os custos pessoais, sociais e económicos da fórmula alimentar, ea dificuldade de reconsiderar a decisão de não amamentar. Individualmente conselho aquelas famílias que fizeram uma escolha plenamente informada não amamentar sobre o uso de substitutos do leite materno.

Agradecimentos

A Alimentação Infantil Grupo de Trabalho Conjunto incluiu membros de:

  • Nutrição e Gastroenterologia Comissão da Sociedade Canadense de Pediatria (CPS)
  • Dietistas do Canadá (DC)
  • Comitê de Aleitamento Materno para o Canadá (BCC)
  • Agência de Saúde Pública do Canadá (PHAC)
  • Canadá Saúde (HC)

O grupo de trabalho recebeu orientação da Alimentação Infantil Grupo Consultivo de Peritos e consultou amplamente com as partes interessadas.

Os membros da Alimentação Infantil Grupo Consultivo de Peritos. Gisle Conway, Laura Haiek, Sheila Innis, Gerry Kasten, Jack Newman, Nancy Watters

Os participantes na Alimentação Infantil Grupo de Trabalho Conjunto. Becky Blair (DC), Genevieve Courant (BCC), Jeff Critch (CPS), Jessica DiGiovanni (PHAC), Patricia D’Onghia (HC), Erin Enros (HC), Deborah Hayward (HC), Jennifer McCrea (HC), Brenda McIntyre (HC), Julie Castleman (PHAC), Kevin Wood (HC).

O aleitamento materno é uma importante fonte de nutrição para bebês mais velhos e crianças jovens, alimentos complementares são introduzidos.

  • Apoiar o aleitamento materno por até dois anos ou mais, enquanto mãe e filho pretende continuar.

análise racional

Os profissionais de saúde ajudam a criar ambientes favoráveis ​​à amamentação quando eles continuar a promover esta prática como uma forma normal de alimentação, juntamente com alimentos complementares apropriados, para lactentes mais velhos e crianças jovens. Discutir com os pais as suas opiniões, preocupações e perguntas. Explorar temas como retorno ao trabalho ou escola. amamentação e cuidados infantis, possíveis preocupações com o estigma social da amamentação uma criança mais velha e da criança pequena. e pares e recursos de amamentação profissionais na comunidade.

Referências

Ajuda sobre o acesso a formatos alternativos, tais como Portable Document Format (PDF), arquivos de PowerPoint (PPT) do Microsoft Word e, podem ser obtidas na seção de ajuda formato alternativo.

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Suplementos de vitamina D é recomendada para lactentes e crianças jovens que são amamentados ou leite materno receber

  • Recomendar a um suplemento diário de vitamina D de 10 µg (400 UI) para lactentes e crianças jovens que são amamentados ou que recebem leite materno.

análise racional

Para obter conselhos sobre a vitamina D para lactentes e crianças jovens que não são amamentados ou que recebem leite materno ver na prática: Conversando com as famílias sobre nutrição para lactentes mais velhos e crianças pequenas.

Seis a 12 meses de idade

12 a 24 meses de idade

A ingestão excessiva não é uma preocupação para as crianças que continuam a receber um suplemento de vitamina D, independentemente da ingestão da criança de leite de vaca e outras fontes de alimento. A ingestão total é improvável para se aproximar do Intake Nível máximo tolerável de 2500 UI por dia.

Depois de dois anos de idade, um suplemento de vitamina D já não é recomendado. Recomenda-se que os padrões alimentares das crianças siga o Guia Alimentar do Canadá.

Referências

Gessner, B. D. Plotnik, J. & Muth, P. T. (2003). níveis de 25-hidroxivitamina D entre as crianças saudáveis ​​no Alasca. J Pediatr. 143: 434-7.

alimentação complementar, juntamente com a continuidade da amamentação, fornece os nutrientes e energia para satisfazer as necessidades da criança mais velha.

  • Recomendam aumentando gradualmente o número de vezes por dia que os alimentos complementares são oferecidos, continuando a amamentar.
  • Recomendar a carne rica em ferro, alternativas à carne, e cereais fortificados com ferro como os primeiros alimentos complementares. Incentivar os pais e cuidadores para avançar para introduzir uma variedade de alimentos nutritivos das refeições da família.
  • Certifique-se de que as texturas irregulares não são oferecidos pelo menos nove meses. Incentivar o progresso em direção a uma variedade de texturas, modificado a partir de alimentos da família, por um ano de idade.

análise racional

Frequência de alimentação complementar

A quantidade de alimento oferecido também deve ser baseado nos princípios da alimentação responsiva. A quantidade consumida em uma alimentação varia de acordo com fatores como:

  • como eles estão se sentindo
  • a presença de distrações
  • a hora do dia
  • a ingestão de leite materno
  • seu apetite e capacidade de comer
  • a densidade de energia dos alimentos complementares.

Os menus exemplo fornecem exemplos de alimentação complementar nutritivo para crianças mais velhas aos sete e 11 meses de idade. menus de exemplo para uma criança aos 17 meses também estão disponíveis.

Alimentos dos refeições em família

Aconselhar os pais e cuidadores a primeira introdução de carne rica em ferro e alternativas à carne e cereais enriquecidos com ferro. Além de alimentos ricos em ferro, sendo os primeiros alimentos introduzidos, não há nenhuma ordem específica para a introdução de outros alimentos ou grupos de alimentos (exceto leite de vaca fluido). Legumes, frutas e produtos lácteos, como queijo e iogurte pode ser introduzido, entre 6 a 9 meses, juntamente com uma variedade de alimentos ricos em ferro.

O aspecto social de comer é outra razão importante que as crianças mais velhas devem tomar parte em refeições da família. Incentivar os pais e cuidadores para incluir lactentes e crianças jovens, mesmo que os seus tempos de alimentação nem sempre se alinham. as refeições da família deve ser comido à mesa para garantir lactentes mais velhos e crianças pequenas são seguros e supervisionados.

Durante as refeições da família, uma criança mais velha pode não consumir uma quantidade significativa de alimentos. No entanto, os tempos de refeição proporcionar a exposição aos gostos, cores e texturas. Incentivar descontraído, agradável, e positivas refeições vezes sem distrações como a televisão (OPAS, 2003; Satter, 2000). As refeições familiares criar uma oportunidade para a modelagem de hábitos alimentares saudáveis.

Textura de alimentos complementares

Como sistema neuromuscular de uma criança mais velha amadurece, os tipos e texturas de alimentos complementares que são capazes de consumir crescerá (OMS, 1998). Lactentes processar alimentos, utilizando quatro métodos relacionados com a idade: Mamar, sugando, mastigando, e mastigação. Uma criança desde o nascimento até seis meses terá as habilidades motoras orais para sugar, sugar e engolir (OMS, 1998).

Durante as fases iniciais da alimentação complementar, a criança mais velha desenvolve-se e movimentos mandibulares para baixo que lhes permitam ‘arrebentar’. Estes consumo de permitir os movimentos de alguns alimentos sólidos, tais como biscoitos, torradas, e cereais matinais prontos-a-comer, independentemente de dentes têm aparecido (Morris & Klein, 2000; OMS, 1998). É importante que os pais e cuidadores fornecer uma variedade de texturas suaves (como irregular, e café-concurso e finamente picada, puré, esmagados ou solo) e dedo alimentos a partir de seis meses de idade. dedo alimentos seguros incluem: pedaços de vegetais macios-cozidos e frutas; macio fruta, maduro, como a banana; finamente picada, moída ou triturada carne cozida, peixe desossada, e aves; queijo ralado; e casca de pão ou torradas. Por razões de segurança, existem algumas formas e texturas que não devem ser oferecidos às crianças menores de quatro anos.

Embora uma criança mais velha é capaz de consumir alimentos sólidos, o tempo necessário para concluir uma alimentação pode levar mais tempo do que com alimentos que são puré (WHO, 1998). a eficiência de uma criança mais velha em consumir purês atingirá um pico de cerca de 10 meses, mas a sua capacidade de consumir outras texturas de alimentos sólidos vai continuar a melhorar até cerca de 24 meses de idade (WHO, 1998). Engasgos é um reflexo natural que as crianças mais velhas podem experimentar e deve ser discutido com os pais e cuidadores.

Entre cerca de oito e 12 meses, o lactente desenvolve movimentos laterais da língua. Estes permitem que a criança mais velha para transportar alimentos para os dentes. Este movimento permite mastigação morder e de alimentos picados e uma maior variedade de alimentos de dedo (OMS, 1998).

Aos 12 meses de idade, as crianças devem ser oferecidos uma variedade de alimentos da família com texturas modificados, tais como solo, puré ou alimentos picados, com uma consistência macia (Morris & Klein, 2000). Entre 12 e 18 meses, as crianças irão adquirir movimentos de mastigação completos (OMS, 1998).

Referências

Butte, N. Cobb, K. Dwyer, J. Graney L. Heird, W. & Rickard, K. (2004). As orientações de alimentação saudável início para bebés e crianças. Journal of American Dietetic Association, 104 (3): 442-54.

Satter, E. (2000). Child of mine: Alimentando com amor e bom senso. Boulder, Colorado: Touro Publishing Company.

Skinner, J. D. W. Bounds, B. R. Carruth, M. Morris, & Ziegler, P. (2004). Preditores do índice de massa corporal da criança: Um estudo longitudinal da dieta e do crescimento em crianças com idades compreendidas entre 2-8y. International Journal of Obesity, 28 (4): 476-482.

  • Incentivar alimentação responsiva com base em sinais de fome e saciedade da criança.
  • Promover a oferta de alimentos de dedo para incentivar a auto-alimentação.
  • Incentivar a utilização de um copo aberto, inicialmente com ajuda.

análise racional

alimentação responsiva

  • Permite que a criança para orientar a alimentação
  • Saldos ajudando com o incentivo à auto-alimentação, de uma forma que seja apropriada para o nível de desenvolvimento da criança
  • Envolve o contato visual e verbal de encorajamento positivo, mas não verbal ou coerção física
  • Utiliza utensílios de cozinha que são adequadas à idade, bem como culturalmente apropriada
  • Responde a fome cedo e sinais de saciedade
  • Minimiza distrações durante as refeições e alimentação
  • Ocorre em um ambiente confortável e seguro
  • É sensível à criança, incluindo mudanças no estado físico e emocional da criança
  • Oferece diferentes combinações de alimentos, sabores e texturas

Papéis e responsabilidades de pai e filho durante a alimentação

Finger alimentos e auto-alimentação

Open cup

Como outros que o leite materno fluidos são introduzidos, podem ser oferecidos em um copo aberto. O uso de um copo aberto tem sido mostrado para ser uma habilidade segura e facilmente aprendido na infância (Howard et al 2003;. Lang, Lawrence, & Orme, 1994).

Oferecendo crianças mais velhas um copo aberto pode ajudar a diminuir o consumo constante e sobre a exposição dos dentes para líquidos contendo açúcar. Diminuir essa exposição pode ajudar a reduzir o risco de cárie dentária (ADA, 2004). Para obter mais informações sobre como reduzir o risco de cárie precoce na infância, ver na prática: Conversando com as famílias sobre nutrição para lactentes mais velhos e crianças pequenas.

Referências

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Satter, E. (1996). regulação interna e a evolução do crescimento normal como a base para a prevenção da obesidade na infância. Journal of American Dietetic Association, 9: 860-864.

alimentos complementares ricos em ferro ajudar a prevenir a deficiência de ferro.

  • Continuar a recomendar uma variedade de alimentos ricos em ferro. Certifique-se de que alimentos como carne e alternativas à carne e cereais fortificados com ferro são oferecidas algumas vezes por dia.
  • Se os pais e cuidadores estão a introduzir o leite de vaca, aconselhá-los a atrasar até nove a 12 meses de idade. Recomendam limitar a ingestão de leite de vaca a não mais de 750 ml por dia.

análise racional

Os seguintes fatores ajudam a identificar crianças mais velhas em risco de deficiência de ferro (Williams & Innis, 2005):

alimentos ricos em ferro

Incentivar os pais e cuidadores para oferecer mais velhos crianças carne, peixe, aves ou alternativas à carne a cada dia. Mas note conselhos Guia Alimentar do Canadá para limitar almoço carnes, salsichas, carnes ou pré-embalados mais elevados em sal e gordura. Certos tipos de peixes também devem ser evitados por causa de preocupações sobre o seu teor de mercúrio.

produtos de cereais enriquecidos com ferro, tais como cereais infantis fortificados com ferro e cereais prontos-a-comer deve ser oferecido a crianças mais velhas e crianças pequenas, especialmente na ausência de uma fonte de ferro heme em suas refeições. arroz unenriched e importados, produtos de cereais à base de farinha branca, como alguns tipos de massas, são mais baixos em ferro.

introdução do leite de vaca

Referências

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Alimentos para lactentes mais velhos e crianças pequenas devem ser preparados, servido, e armazenados de forma segura.

  • Recomendam lactentes e crianças jovens sempre ser supervisionados durante a alimentação.
  • Recomendaram os pais e cuidadores evitar oferecer duras, alimentos sólidos pequenas e redondas, ou suaves e pegajosas. Estes podem causar aspiração e asfixia.
  • Promover a preparação de alimentos seguros e de armazenamento para evitar doenças transmitidas por alimentos. Recomendam evitar produtos que contenham carne crua ou mal cozida, ovos, aves ou peixe; leite ou produtos lácteos não pasteurizados; suco não pasteurizado; e contaminação cruzada entre os alimentos cozidos e não cozidos.
  • Aconselhar os pais e cuidadores para não dar mel para crianças de até um ano de idade. Isso ajuda a evitar o botulismo infantil.

análise racional

Supervisão

Pais e responsáveis ​​devem supervisionar e participar activamente lactentes e crianças jovens quando comer. A criança deve estar sentado na posição vertical, não ser deitada, andar, correr ou distrair da tarefa de alimentar seguro. Uma boa maneira de assegurar uma supervisão adequada é incluir lactentes e crianças jovens em refeições da família.

Comer em um veículo em movimento é considerado inseguro. Se asfixia deve ocorrer, é difícil para atender a criança durante a condução ou puxar mais para o lado da estrada com segurança (Pipes & Trahms, 1993). Há riscos de segurança se o motorista tem que atravessar as pistas para chegar ao lado da estrada, sair do carro no tráfego em movimento, ou realizar o atendimento de emergência em uma estrada movimentada. Há também um risco aumentado de asfixia se o carro pára subitamente.

Asfixia e aspiração

Os pais e cuidadores podem reduzir o risco de asfixia, se eles:

  • está ciente de mastigação e deglutição habilidades seus jovens criança
  • supervisioná-los, enquanto se come
  • evitar oferecer alimentos com potencial para causar asfixia
  • saber como lidar com asfixia, se ocorrer.
  • cenouras cruas grelha e frutas duras, como maçãs
  • Retire os caroços de frutos
  • pique uvas
  • Disseminados manteiga de amendoim em biscoitos ou torradas. A manteiga de amendoim servido por si só, ou em uma colher, é potencialmente perigosa porque pode ficar no palato ou posterior da faringe e formar uma vedação que é difícil de deslocar, levando a asfixia (AAP, 2010).
  • Pique os alimentos de texturas fibrosas ou fibrosos, como aipo ou abacaxi.

preparação e armazenamento seguro

Lactentes e crianças jovens são vulneráveis ​​a doenças de origem alimentar. preparação de alimentos seguros e de armazenamento é muito importante para reduzir o risco. Consulte Informações de Segurança Alimentar da Health Canada para crianças com idades entre 5 & Sob .

As bactérias tais como E. coli, Salmonella e Listeria monocytogenes pode ser destruída quando os alimentos são aquecidos até uma temperatura segura de cozedura interna. carne crua ou mal cozida, aves ou peixe nunca deve ser oferecida aos lactentes e crianças jovens.

leite e produtos lácteos não pasteurizados. bem como sumos não pasteurizados. não deve ser oferecido a lactentes e crianças jovens por causa do risco de doenças transmitidas por alimentos.

O botulismo infantil

Referências

Pipes, P. L. & Trahms, CM (1993). Nutrição na infância (5ª ed). Mosby, St. Louis.

A partir de um ano de idade, as crianças começam a ter uma programação regular de refeições e lanches, e normalmente as recomendações do Guia Alimentar do Canadá.

  • Recomendar a um horário regular de refeições e lanches, oferecendo uma variedade de alimentos dos quatro grupos de alimentos.
  • Recomendamos alimentos preparados com pouco ou nenhum sal ou açúcar.
  • Explicar aos pais e cuidadores que, alimentos mais elevado teor de gordura nutritivos são uma importante fonte de energia para as crianças.
  • Incentivar a continuidade da amamentação, ou oferecer 500 ml por dia de (M. F. 3,25%) leite de vaca homogeneizada.
  • Aconselhar limitar suco de frutas e bebidas adoçadas. Incentivar oferecer água para satisfazer a sede.
  • Incentivar os pais e cuidadores a ser modelos e incutir hábitos alimentares saudáveis ​​ao longo da vida.

análise racional

Por um ano de idade, as crianças devem estar comendo uma variedade de alimentos dos quatro grupos de alimentos no Guia Alimentar do Canadá. Sempre que possível, eles devem compartilhar as refeições e tempos de lanche com outros membros da família.

Refeições e lanches de 12 a 24 meses

De 12 a 24 meses, os pais e cuidadores devem trabalhar até oferecendo as quantidades e tipos de alimentos recomendados para uma criança de dois a três anos de idade no Guia Alimentar do Canadá. Parte tamanhos para crianças são cerca de um quarto a metade de uma porção de adultos. Explicar aos pais e cuidadores que não é necessário oferecer um todo servindo ao mesmo tempo. Dois conjuntos de Menus de exemplo para uma família com um 17 meses de idade dar exemplos de refeições nutritivas e lanches para as crianças nessa idade.

Sal e açúcar

Aconselhar os pais e cuidadores para limitar ou evitar a adição de sal e açúcar na preparação de alimentos para crianças pequenas (Michaelsen, Weaver, Branca, & Robertson, 2003). Isso permite que as crianças a experimentar sabores naturais de alimentos.

Saúde do Canadá Regulamentos de Alimentos e Medicamentos tem limites estritos sobre sódio, aditivos alimentares, e da adição de vitaminas e minerais alimentos para lactentes com menos de 12 meses de idade. No entanto, não há regulamentação sobre açúcares.

Se a escolha de alimentos pré-embalados e preparados, incentivar os pais e cuidadores de ler e comparar a tabela de informações nutricionais nos rótulos dos alimentos e escolher alimentos mais baixos em sódio (sal). A lista de ingredientes nos rótulos dos alimentos pode usar palavras diferentes para os açúcares adicionados ou sal. Incentivar os pais e cuidadores para rever a lista de ingredientes cuidadosamente.

A gordura dietética

fonte de leite

Antes de dois anos de idade, parcialmente desnatado, 2% ou leite de 1% não é rotineiramente recomendado como fonte de leite principal de uma criança. O leite desnatado é uma escolha inadequada para crianças menores de dois anos.

Algumas famílias podem usar evaporado ou leite em pó. Estes são alternativas ao leite adequados, desde que os produtos sejam devidamente diluído ou reconstituído. Aconselhar os pais e cuidadores para escolher um full-gordura (não um baixo teor de gordura ou sem gordura) evaporado ou leite em pó, se for utilizado como principal fonte de leite para uma criança.

bebidas de soja fortificados não são adequados como fonte de leite principal para crianças menores de dois anos. Para a criança mais velha e da criança pequena que já não é amamentado e não está a ser introduzido ao leite de vaca, fórmula infantil comercial à base de soja é recomendada até dois anos de idade.

Se fortificada bebida de soja está a ser oferecido, ocasionalmente, como um alimento complementar, em suplemento ao leite materno ou leite de vaca como a fonte principal de leite, que deveria ser um, com gordura total, não aromatizados, fortificada bebida de soja (Dunham & Kollar, 2006).

Outras bebidas à base de plantas, tais como amêndoa, arroz, coco e “ordenha”, não são nutricionalmente comparável a (M. F. 3,25%) leite de vaca homogeneizada. Eles têm uma composição muito diferente de macronutrientes, e não são alternativas adequadas leite.

sucos de frutas e bebidas adoçadas

suco de frutas não tem a fibra do fruto inteiro. Frutas e legumes devem ser enfatizados em vez de suco, como recomendado no Guia Alimentar do Canadá. deve ser oferecido apenas 100% de fruta ou suco de vegetais.

bebidas adoçadas, como pop, bebidas de fruta, socos e bebidas desportivas têm um alto teor de açúcar e falta de vitaminas e minerais. Como suco de frutas, eles também podem aumentar o risco de cárie precoce na infância, e deve ser limitado. homogeneizado (3,25% M. F.) de leite sem açúcar é recomendado sobre o leite adoçado, tais como leite com chocolate ou aromatizado bebidas à base de soja, como chocolate e baunilha, que contêm adição de açúcar.

As bebidas que contenham cafeína ou adoçantes artificiais não devem ser oferecidos para crianças pequenas. Café, chá, algumas bebidas carbonatadas, e chocolate quente também podem conter cafeína ou substâncias relacionadas com a cafeína. A cafeína é um medicamento que actua como um estimulante. Outras bebidas, como a dieta pop ou frutas bebidas contêm adoçantes artificiais. Estes podem interferir com a ingestão de uma criança de alimentos nutritivos, ricos em energia necessários para seu crescimento rápido.

Ser um modelo

Referências

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Recomendações sobre o uso de substitutos do leite materno

Algumas crianças não podem ser amamentados por, social ou raramente, razões médicas pessoais. Suas famílias precisam de apoio para otimizar o bem-estar nutricional da criança. O Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno. e subsequentes resoluções da Assembléia Mundial da Saúde sobre a nutrição de lactentes e crianças jovens, aconselha os profissionais de saúde para informar os pais sobre a importância da amamentação e os custos pessoais, sociais e económicos da fórmula alimentar.

Individualmente conselho aquelas famílias que fizeram uma escolha plenamente informada não amamentar sobre o uso de substitutos do leite materno. Se a fórmula infantil comercial é utilizado como um substituto do leite materno, deve ser preparada e armazenada de forma segura, de acordo com as instruções do fabricante, para reduzir o risco de doença de crescimento bacteriano.

Para uma criança mais velha ou criança pequena que não é amamentado ou receber o leite materno:

  • Recomendam fórmula infantil comercial até nove a 12 meses de idade.
  • Aconselhar pasteurizado homogeneizado (3,25% M. F.) leite de vaca ser introduzido em nove a 12 meses de idade. O leite desnatado não é adequado nos dois primeiros anos.
  • Aconselham que, para as crianças mais saudáveis, não existe qualquer indicação para a utilização das fórmulas comerciais para além de um ano de idade.
  • Aconselhar que a soja, arroz ou outras bebidas à base de plantas, ou não são fortificadas, são alternativas inadequadas para o leite de vaca nos primeiros dois anos.
  • Recomendam evitar a mamadeira prolongada e dando garrafas à noite.

análise racional

fórmula infantil comercial até nove a 12 meses de idade

Para uma criança mais velha que não é amamentado ou receber leite materno, recomendamos a fórmula infantil comercial até nove a 12 meses. Uma vez que uma criança mais velha está a consumir regularmente uma variedade de alimentos ricos em ferro, fórmula infantil comercial pode ser substituído por (M. F. 3,25%) leite pasteurizado, homogeneizado vaca. Parcialmente desnatado a 2% ou 1% M.F. leite não é recomendada de rotina. O leite desnatado é inadequada para oferecer as crianças menores de dois anos. Parcialmente desnatado ou leite desnatado não fornecem ácidos graxos essenciais suficientes e têm uma densidade de energia mais baixo. Se alimentos ricos em ferro ainda não são consumidos regularmente em nove meses, pode ser benéfico para adiar a transição para o leite de vaca homogeneizada (M. F. 3,25%) até que a criança mais velha é mais perto de 12 meses.

Follow-up fórmulas infantis comerciais podem ser utilizados como substitutos do leite materno para crianças com mais de seis meses. Estas fórmulas infantis comerciais geralmente contêm mais ferro e cálcio do que as fórmulas de “iniciação”. No entanto, nenhuma superioridade foi estabelecida.

Depois de um ano de idade

Algumas crianças foram alimentados fórmula infantil comercial à base de soja, porque eles não podem ser dada vaca fórmula à base de leite para, ou razões de saúde religiosas culturais, como galactosemia. Eles devem continuar a ser alimentados com fórmula infantil comercial à base de soja até dois anos de idade. Este também é o caso para um vegan menores de dois anos, que não é mais amamentadas.

bebidas à base de plantas

Soja, arroz, amêndoa, ou outras bebidas à base de plantas, tais como “leite” de coco, ou não são fortificados, não são apropriados como a principal fonte de leite para uma criança com menos de dois anos. A maioria são de baixo valor energético, gordura e muitas vezes de proteínas (Mangels & Messina, 2001; Cockell, Bonacci & Belonje, 2004; Imataka, Mikami, Yamanouchi, Kano, & Eguchi, 2004; Moilanen, 2004; Dunham & Kollar, 2006). Alguns destes produtos não pode conter quantidades adequadas de várias vitaminas e minerais (Mangels & Messina, 2001; Cockell, Bonacci, & Belonje, 2004; Imataka, Mikami, Yamanouchi, Kano, & Eguchi, 2004; Moilanen, 2004; Dunham & Kollar, 2006).

Evite o uso de mamadeira prolongado

Ao introduzir novos fluidos, excepto a fórmula infantil comercial, depois de seis meses de idade, o melhor é oferecê-los em um copo aberto. Os pais e cuidadores podem continuar a oferecer fórmula infantil comercial em uma garrafa, porque algumas crianças mais velhas pode, à primeira têm dificuldade em consumir os mesmos volumes com um copo aberto.

Referências

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Na prática: Conversando com as famílias sobre nutrição para bebês mais velhos e crianças jovens

O que apoia as mães ajudam a manter a amamentação após o retorno ao trabalho ou escola?

  • a disponibilidade de cuidados infantis nas proximidades
  • o uso de bombas de peito para expressar leite
  • trabalho flexível e horários de aulas
  • apoio da família, amigos, supervisores e colegas
  • locais de trabalho e escolas que oferecem um lugar limpo e confortável para expressar leite e um frigorífico para armazenamento.

Como as mães podem ser apoiados para se sentir confortável amamentando uma criança mais velha ou criança pequena?

Que conselho pode ser dado aos pais e cuidadores sobre a introdução de novos alimentos se eles têm preocupações sobre alergias alimentares?

Ao introduzir um alimento que está entre a lista de alérgenos alimentares comuns, sugerem que os pais e cuidadores evitar oferecer mais do que um destes por dia e esperar dois dias antes de introduzir outro dos alérgenos alimentares comuns. Isto faz com que seja mais fácil de identificar um alimento que pode ter causado uma reacção.

Para lactentes e crianças jovens com história familiar de alergia alimentar, prestadores de cuidados de saúde deve abordar cada caso individualmente.

Como posso tranquilizar os pais e cuidadores que engasgos é natural?

Que orientação pode ser dada para a alimentação de um “exigente comedor”?

É bastante comum para oferecer um novo alimento mais de dez vezes antes de uma criança irá aceitá-lo (Sullivan & Birch, 1994). Aconselhar os pais a continuar a oferecer esses alimentos e esperar para que a criança experimentar por conta própria. Tranquilizar os pais e cuidadores que este comportamento é uma fase normal, experimental da alimentação complementar.

Existe conselho para as pessoas aborígenes sobre segurança alimentar ao oferecer lactentes alimentos tradicionais?

Estas diretrizes recomendam que os pais e cuidadores "não oferecer produtos que contenham ovos crus ou mal cozidos, carnes, aves ou peixe." No entanto, um subsídio ao abrigo da presente recomendação pode ser feita para os alimentos tradicionais ou ‘país’ que são consumidos crus ou congelados, como é o caso de algumas culturas aborígenes no Canadá, em particular, Inuit. Para armazenar com segurança e preparar esses alimentos, é muito importante seguir as formas tradicionais e ouvir anciãos conhecedores. Hunters manter a comida país seguro por:

  • animais de caça que são saudáveis ​​e não mostram nenhum sinal de doença
  • secagem de carne extra no início da primavera e outono
  • A congelação da carne extra no inverno.

Seguindo essas práticas reduz ou elimina o risco da criança de patógenos e parasitas em alimentos.

Não lactentes e crianças jovens que não são amamentados ou que recebem leite materno precisa de um suplemento de vitamina D?

Os bebés que não são amamentados ou que recebem leite materno não necessitam de um suplemento de vitamina D. fórmula infantil comercial, recomendado como um substituto do leite materno para esta faixa etária, tem vitamina D adicionada durante a fabricação. Depois de nove a 12 meses, os pais e cuidadores são aconselhados a transição de fórmula infantil comercial (M. F. 3,25%) leite de vaca homogeneizada. Porque o leite de vaca é enriquecido com vitamina D, estas crianças mais velhas e as crianças pequenas também não exigem um suplemento de vitamina D.

As crianças pequenas que não consomem leite de vaca deve receber um suplemento diário de vitamina D de 400 IU (10 µg).

Em que idade as crianças podem transição de homogeneizado (3,25% M. F.) leite para leite de baixo teor de gordura (como parcialmente desnatado 1% ou 2%)?

Homogeneizada (M. F. 3,25%) do leite é recomendado como fonte de leite principal de uma criança até dois anos de idade, para aqueles que já não são amamentadas. Depois de 2 anos de idade, as crianças podem mudar para o leite familiar de acordo com o conselho do Guia Alimentar do Canadá. Leite desnatado (magro) é uma escolha inadequada para crianças com menos de dois anos de idade. Ele não fornece ácidos graxos essenciais e tem uma densidade de energia muito baixo.

Parcialmente desnatado (2% ou 1% M. F.) O leite é baixa em ácidos graxos essenciais e menos energia do que (M. F. 3,25%) leite homogeneizado. Não há nenhuma indicação clara de consequências negativas do uso de leite parcialmente desnatado (Wosje, Specker, & Giddens, 2001; Simell et ai. 2000). No entanto, há um risco teórico de crescimento deficiente e deficiência de ácido gordo essencial, particularmente em lactentes, o leite se torna um componente significativo da sua ingestão diária. A monitorização do crescimento pode ajudar a avaliar o impacto das mudanças na dieta.

Conveniência pode ser uma razão para os pais e cuidadores para oferecer parcialmente desnatado (2% ou 1% M. F.) de leite uma vez que outros na casa são de beber. Se ela é oferecida dois anos antes, é importante para garantir que a criança está a crescer bem e comer uma ampla variedade e uma quantidade adequada de alimentos nutritivos. Verifique se os pais e cuidadores estão fornecendo outras fontes de gordura, como a margarina suave, de nozes ou sementes manteigas, óleos vegetais, peixes gordos e abacate. Explique que os alimentos nutritivos que são mais elevados em gordura são uma importante fonte de energia para as crianças.

Existe alguma necessidade de “leite de crescimento” ou “leite criança”?

Os recém vegetariana ou vegan precisam de suplementos?

Para as dietas vegetarianas que são limitados em variedade e qualidade nutricional, aconselhamento profissional sobre suplementos é apropriado. Após avaliação dietética, recomendar suplementos nutricionais se a dieta da criança é encontrado para ser nutricionalmente incompletos.

O aconselhamento dietético ajuda a reduzir o risco de cárie precoce na infância

suco de beber também tem sido associada com a cárie dentária em crianças pequenas (AAP, 2001). Aconselhar os pais e cuidadores para limitar suco de frutas e bebidas adoçadas. Enfatize higiene oral como parte de uma rotina diária.

O aconselhamento dietético ajuda a gerenciar leve a moderada constipação em uma criança?

As crianças pequenas devem ser oferecidos água e uma variedade de alimentos ricos em fibra por dia. Estes alimentos incluem pães integrais e cereais, legumes e frutas, e alternativas à carne, como feijões e lentilhas. ingestão de leite de vaca de uma criança jovem não deve exceder 750 ml por dia. Além disso, garantir que as crianças não estão enchendo em suco ou outras bebidas. Demasiado leite ou suco pode deslocar alimentos que são fontes de fibras na dieta.

Se a constipação de uma criança é persistente, pais e cuidadores devem consultar o seu prestador de cuidados de saúde.

Referências

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O que você pode oferecer: menus de exemplo para as famílias com crianças mais velhas e crianças pequenas

dicas importantes para as famílias:

  • Estes menus são apenas um guia. Siga sinais de fome do seu bebê mais para decidir quando para alimentar ele ou ela. Em cerca de 12 meses de idade, você pode começar a estabelecer um cronograma de refeições regulares e lanches a cada duas e meia a três horas.
  • Comer juntos como uma família tão frequentemente como você pode. Oferecer crianças mais velhas e jovens alimentos crianças da refeição da família.
  • Mantenha a amamentação, inicialmente on-cue. Continuar a amamentar durante o tempo que você e seu filho quer.
  • Vamos lactentes mais velhos e crianças decidir o quanto eles querem comer dos alimentos oferecidos.
  • Quando você introduzir alimentos complementares, a quantidade um mais velho come infantis pode ser muito pequeno. Por exemplo, pode haver um total de 30 – 45 ml ou de 2 a 3 colheres de sopa por dia. Aumentar gradualmente a quantidade de alimento que você oferece. Preste atenção ao apetite do seu filho.
  • Parte tamanhos para crianças mais velhas e as crianças são cerca de um quarto a metade de uma porção de adultos. Exemplos de uma oferta inicial poderia incluir: 30 – 45 mL legumes cozidos, grãos, carnes ou alternativas à base de carne; 45 – 75 mL de fruta macia, ½ ovo médio; 60-125 mL preparada cereal quente ou frio; 30 mL de queijo ou iogurte desfiado; 125 ml de leite; e ½ de um pedaço de torrada ou muffin, ou ¼ de um pita ou outro poró.
  • Se uma criança infantil ou jovens mais velhos parece sedento, oferecer água.

Exemplo de menu: O que você pode oferecer um de sete meses de idade infantil

O que você pode oferecer

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