Peyronie – s Informações de Doenças, peyroniesdisease.

Peyronie – s Informações de Doenças, peyroniesdisease.

Peyronie - s Informações de Doenças, peyroniesdisease.

Peyronie é também conhecido como Induratio Penis Plastica.

O Tunica Albuginea é representado acima como o “fáscia profunda”.

Fotos

A natureza do problema

Basicamente, a condição envolve o crescimento de uma série de placas que se formam como resultado de uma lesão no tecido mole do pénis.

Isto faz com que uma erecção curva e, possivelmente, outros sintomas, tais como a disfunção eréctil, de recuo, o encurtamento do comprimento do pénis, e possivelmente uma perda de circunferência.

Existe também uma outra variação da condição na qual o dano faz com que o pénis para assumir uma forma de ampulheta, devido à natureza da constrição para dentro do corpo do pénis. Na verdade, embora a vista geral do Peyronie é que produz um pênis curvo, é perfeitamente possível para o tecido da cicatriz para produzir qualquer divots ou recuos, bem como curvatura.

Agora, é importante reconhecer que muitos homens nascem com um pênis naturalmente curva, e isso não deve considerado como uma anormalidade como Peyronie. A realidade é que anatomia individual varia, tanto no que diz respeito a forma exata do pênis do homem e da vagina da mulher.

doença de Peyronie é diferente para esta faixa normal de variação: produz uma curva que por vezes é tão grave que pode efectivamente evitar relações sexuais de tomar lugar.

Causas

Saber o que faz com que o problema pode muito bem ajudar a busca de uma cura, e que importa, porque até agora, relativamente poucos tratamentos foram bem sucedidos.

Para começar, improvável como parece, a doença aparentemente determinada lista beta-bloqueadores de Peyronie como um efeito colateral possível. Mais sobre isso mais tarde!

Vamos analisar esta questão em mais detalhes mais tarde, mas é possível que uma das principais causas da doença é ferimentos leves que passam despercebidos durante o sexo, ainda resultar em sangramento e lágrimas no forro do pénis, posteriormente, induzir o crescimento do tecido fibroso.

Nestes casos, é possível que as células do sangue e outros restos de tecido é preso dentro da lesão, desencadeando uma resposta inflamatória e o acúmulo de tecido cicatricial.

Por outro lado, nem todo homem que tem uma lesão de seu pênis vai desenvolver a doença de Peyronie.

E pode ser que aqui é uma influência genética no trabalho, porque nós também sabemos que um número significativo de homens com doença de Peyronie – na verdade cerca de um terço deles – também desenvolvem fibrose em outros tecidos, especialmente nas mãos e pés, a maioria nomeadamente sob a forma de contratura de dupuytren.

Este tecido de cicatriz é inflexível, de modo que quando o pénis torna-se erecto, qualquer área que contém o tecido cicatricial não será nem estiramento curvatura, resultando numa erecção curvo, e muitas vezes a dor e o desconforto.

No entanto, para complicar ainda mais, em alguns homens, a doença de Peyronie desenvolve-se gradualmente, e não parece estar relacionada com qualquer tipo de lesão. Isto sugere que um dos fatores de trabalho pode ser uma desordem do sistema imunitário.

Diagnóstico

Bem, o diagnóstico não é difícil, porque às vezes a curvatura do pênis é muito perceptível, de fato.

No entanto, outros indicadores muito definidas de Peyronie incluem a formação de placas de tecido cicatricial, que pode ser sentida sob a pele do pénis quer como pedaços planas ou uma faixa de tecido significativamente inflexível e rígido.

Além disso, os sintomas que apresentam geralmente incluem algum tipo de dificuldade eréctil, tanto em problemas para conseguir manter uma erecção, ou curvatura significativa na erecção.

Lamentavelmente, o encurtamento do pênis também é comum, como é a dor durante a ereção, dor durante o orgasmo ou dor quando o pênis é tocado. Geralmente os sintomas são progressivos, mas só até um certo ponto, quando a curvatura pára de ficar pior.

Na verdade, mesmo a dor melhora geralmente dentro de um ou dois anos após o início da doença, mas a curvatura tende a permanecer como uma característica permanente da erecção do homem.

Seja ou não tratamento médico é aconselhável depende da natureza exacta da doença e o grau de dificuldade encontrado em ter relações sexuais.

Agora, como todos sabemos, a incapacidade de ter relações sexuais vai ter um impacto no relacionamento de um casal, embora a natureza do impacto depende de como a intimidade sexual significativa e importante é o casal em questão. Mas, mesmo assim, não é difícil imaginar que esta condição vai causar estresse e ansiedade, tanto para o homem e seu parceiro.

Deveria mesmo ser necessário ir o porco inteiro, por assim dizer, e têm alguns testes para identificar exatamente o que está em jogo, ambos os testes de ultra-som e raios-x pode ser usado para identificar a presença de tecido cicatricial, ou verificar o fluxo sanguíneo para o pênis.

Tratamento

Esta pode ser uma questão complicada, porque, infelizmente, alguns dos tratamentos disponíveis parecem ter muito impacto sobre Peyronie.

Na verdade, não é um caso para argumentar que, se a curvatura é estável, e as relações sexuais é aceitável e relativamente livre de dor, o tratamento pode até não ser necessário.

Embora um número de medicações tenham sido efectivamente utilizados para experimentar e combate de Peyronie, nenhum deles parece ser tão eficaz como a cirurgia.

Os medicamentos que têm sido utilizados incluem verapamil, o interferão, a vitamina E e a colagenase, entre outros.

Mais uma vez, vamos examinar isso com mais detalhes posteriormente.

A cirurgia tem sido desenvolvida ao longo de um longo período de tempo, e pode ser uma solução fiável, em certos casos. Existem várias abordagens: no primeiro caso, o cirurgião irá encurtar o lado mais longo do pénis, isto é, o lado sem qualquer tecido cicatricial. É evidente que o encurtamento do lado que não tem qualquer tecido da cicatriz de modo que é do mesmo comprimento que o lado marcado do pénis erecto quando ele é, vai encurtar o comprimento total.

Esta seria uma operação como indicado nos homens que têm o comprimento do pênis adequada e talvez não tanto de uma curvatura que outros. O procedimento é conhecido como a plicação Nesbit; lamentavelmente, pode causar disfunção eréctil.

Uma abordagem alternativa é a de alongar o lado do pénis que desenvolveu tecido cicatricial.

Quando o cirurgião utiliza este tipo de cirurgia, ele vai fazer cortes em tecido cicatricial, ou possivelmente quebrar quaisquer depósitos calcificados, permitindo assim que o tecido elástico da túnica albugínea para esticar para fora, e o pênis para se tornar mais reta quando ereto. O tecido cicatricial pode ser removido, e seja um enxerto de tecido ou uma membrana feita de material sintético pode ser implantado.

É um processo que tende a ser usada quando o homem tem um pênis mais curtos, curvatura mais grave, ou um problema complicado. Infelizmente ele corre um risco maior de disfunção erétil.

Outras abordagens de tratamento

Outros tratamentos têm sido desenvolvidos ao longo dos anos, mas, novamente, a sua eficácia é variável. Estes incluem a terapia de radiação, terapia de ultra-sons para quebrar o tecido cicatricial, e terapia de tracção peniano, o que significa que, basicamente, utilizando um dispositivo para esticar o pénis.

É certamente verdade que as drogas que têm sido utilizados por muitos anos como tratamento para PD tendem a ter eficácia limitada ou variável. Eles estão descritos mais abaixo na página. Mas, assim como você pode ser tentado a desistir da esperança, surge um interessante relatório do New York Times (publicado originalmente em junho de 2002).

O documento descrito um novo tratamento com uma droga chamada Xiaflex, que mostrou alguma promessa como um agente terapêutico para o tratamento de Peyronie. Agora, os resultados não foram absolutamente surpreendente, mas eles foram significativos: em dois ensaios, injeções de Xiaflex na placa fibrosa de Peyronie reduzida a curvatura da ereção do homem significativamente mais do que injeções de placebo.

Além disso, os homens ganharam benefícios emocionais significativos a partir do tratamento, sentindo-se consideravelmente melhor sobre a condição depois de terem recebido tratamento do que eles fizeram antes do tratamento. E enquanto o professor de urologia na Universidade da Carolina do Norte disse que os resultados não foram esmagadora ou dramático, eles são um grande passo em frente em comparação com outros tratamentos atuais.

Assim, por exemplo, em um ensaio a curvatura peniana média erecto em homens tratados com este novo medicamento foi de cerca de 50 ° no início do estudo até cerca de 30 ° um ano mais tarde. Isso é muito significativo em termos médicos, embora deva ser salientado que o grupo controle – que não receberam a droga – também mostrou uma diminuição na curvatura, ainda que em menor escala.

Em quase 100% da amostra (reconhecidamente limitada) que completaram o estudo inicial, uma redução de 25% no ângulo de desvio foi conseguido à visita de nove meses de follow-up. A avaliação subjetiva da equipa de investigação foi que 67% dos homens que receberam tratamento foram muito melhorada. Os efeitos colaterais menores de dor e sangramento no local das injeções não foram graves e resolvidas no tempo, sem assistência médica. Então, se você tem um caso de doença de Peyronie, que poderia muito bem valer a pena perguntar ao seu médico sobre a possibilidade de injeções Xiaflex.

Outros tratamentos com medicamentos para a doença de Peyronie

tratamentos mais antigos para a doença de Peyronie incluídos paraaminobenzoate de potássio, também conhecido como Potaba .

Este é um agente imunomodulador, a suposta eficácia do que vem a partir dele capacidade de combater a reação inflamatória no tecido areolar entre a túnica albugínea e corpo cavernoso. É esta reação inflamatória que, aparentemente, gera tecido fibrótico com um teor de ácido hialurônico alta e as fibras de colágeno anormais.

Estou fascinado há tão pouca evidência científica sobre a eficácia dos medicamentos para Peyronie, e eu acho que, em vez sugere que eles não funcionam muito bem. No caso de Potaba, um dos outros problemas é que há problemas de fígado potenciais com ele – em outras palavras, ele potencialmente pode afetar seu fígado – o que significa que você precisa para garantir que você tenha a sua função hepática monitorizada se você decidir levá-lo .

Um comentarista no fórum Peyronie observou: “Esqueça Potaba. É “old school” tratamento de Peyronie. Enquanto ela não funciona, ele requer que você a tomar dezenas de comprimidos vs alguns para. Enquanto Pentox tem efeitos colaterais, Potaba de são muito mais comuns e muitas vezes mais grave. Potaba é geralmente mais caro do que Pentox. Potaba geralmente é menos seguro do que Pentox pois ele pode ter efeitos negativos sobre o fígado. Potaba é menos eficaz do que Pentox “.

O que nos leva para Pentoxifilina como um tratamento para Peyronie.

A pentoxifilina como um tratamento para Peyronie.

Uma das razões que muitas drogas se tornaram um tratamento suposta para a doença de Peyronie é que é uma condição muito difícil de tratar (e a rede para terapias tem sido lançada amplamente). Pentoxifilina, também conhecido como Pentox, foi mencionado tanto para trás como a emissão de fevereiro 2006 Nature Clinical Practice Urologia. Tom Lue da Universidade da Califórnia publicou um artigo nesta edição em que ele sugeriu que Pentox pode ser um agente terapêutico para a doença de Peyronie.

A pentoxifilina tem sido utilizado em seres humanos para tratar uma série de condições inflamatórias e fibróticas, incluindo fibrose cística e fibrose de radiação. O mecanismo de acção do fármaco não é totalmente clara, embora pareça bloquear parte da via de inflamação, e impede que o colagénio seja depositado nos tecidos. Também actua como um inibidor de fosfodiesterase ou da PDE não-específica. (Não se preocupe se você não tem idéia do que isso significa.)

Os primeiros trabalhos de um homem em particular com uma deformidade ampulheta levou a resultados promissores. Mais estudos estão em andamento, embora os autores deste estudo inicial fez a observação de que eles não usaram a pentoxifilina com homens que têm lesões estáveis ​​crônicas ou calcificação pesado, porque eles assumem estas lesões são estáveis ​​e não respondem ao tratamento farmacológico. O outro problema, é claro, em qualquer programa de tratamento farmacológico para a doença de Peyronie é que a condição frequentemente estabiliza de qualquer maneira, e isso pode ser difícil distinguir entre o efeito da medicação e a história natural da doença.

Mas, apesar destas dificuldades, pentoxifilina parece estar ganhando força como o tratamento mais popular para a doença de Peyronie. Ele vem sob uma variedade de marcas como Trental, Pentox, Flexital. Como todos os outros medicamentos, que parece ter mais efeito, em alguns homens do que outros, embora, como é quase sempre o caso, o efeito parece ser mais propensos a estabilizar a condição do que para reverter isto.

Talvez ainda mais surpreendente é o facto de a origem e causa da condição é igualmente incerto e controversa. Certamente sabedoria convencional é que algum tipo de rasgar ou danificar os resultados túnica albugínea na destruição de vasos sanguíneos, e resposta inflamatória, e a conversão do tecido conjuntivo em fibrose. Isso por si só torna a túnica albugínea ainda mais suscetível a novas lesões. Infelizmente no entanto, um estudo de 393 homens que tinham tido várias formas trauma peniano revelaram que não houve um aumento no número de placas de Peyronie Entre estes homens, o que parece sugerir fortemente que existem outros factores de trabalho e trauma sozinho. Um dos fatores mais óbvios que precisam ser levados em conta ao avaliar homens com Peyronie é ou não mostrar sinais de outros problemas fibróticas tais como (contraturas de Dupuytren) e pés (síndrome Lederhosen).

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