Peyronie – s tratamentos de doenças …

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Peyronie - s tratamentos de doenças ...

Doença de Peyronie (curvatura do pénis) é tratável. Nós apenas precisamos de encontrar a abordagem menos invasiva que funciona para você. tratamento máxima sempre começa com uma avaliação extremamente minuciosa e envolve geralmente uma combinação de diferentes métodos de tratamento. A maioria dos homens pode ver uma melhora significativa, sem cirurgia. A coisa mais importante a lembrar é esta: Não importa o que, se você estiver devidamente motivado, você será capaz de obter uma erecção.

O que é a doença de Peyronie?

A causa exata da doença de Peyronie é desconhecida, mas a maioria dos especialistas acreditam que o trauma repetitivo com o pênis ereto durante a atividade sexual provoca inflamação no tecido peniano. Esta inflamação irá desenvolver em uma placa fibrosa em alguns homens. A dor é o sintoma mais comum da doença nas fases iniciais. Nos estágios mais avançados, a dor vai desaparecer, mas a disfunção eréctil pode ocorrer. O problema mais comum a longo prazo é curvatura peniana. Isto pode ser modesto ou grave. A curvatura pode não interferir com a relação sexual em tudo, pode limitar posições onde a relação sexual é confortável (para ambos os parceiros), ou pode tornar os problemas de relações sexuais impossible.The sexual que resultam pode perturbar relacionamento emocional, bem como física de um casal.

Muitos homens vai notar um recuo do seu pénis, onde a placa está localizada. Isto pode desestabilizar o pênis, e torná-lo dobrar durante a relação sexual. O pênis pode não ser tão rígida passado o recuo ou curvatura. Em alguns homens, a placa vai todo o caminho ao redor do pênis, e eles vão notar um efeito de “ampulheta”, onde parece que há um anel recuado em torno de todo o pênis.

Diagnosticar a doença de Peyronie

O diagnóstico é fácil de fazer. Se você desenvolver um nódulo no pênis, geralmente, mas nem sempre associada à dor, problemas de ereção, e curvatura peniana (ou qualquer combinação dos três), você tem a doença de Peyronie.

Antes de iniciar o tratamento, o especialista irá tomar uma história muito completo. Quando isso começou? Você teve um incidente em particular, onde ferido o seu pénis? (A causa mais comum é bater-se contra o osso púbico, enquanto empurrando.) Você tem a curvatura do pênis? É o progresso dela, ou que tenha sido estável? Se estável, quanto tempo ele tem sido estável? Você ainda tem dor, com ou sem uma ereção? Esta ficando melhor?

Quando estiver ereto, além de uma curva, tem uma aparência de ampulheta para o pênis? Será que ela dobradiça quando você tenta penetrar? É sua ereção menos rígido, após o início da sua curvatura?

Tem desenvolvido alguma disfunção eréctil, em termos de obter e manter uma ereção, além da curvatura? Quanta dor você está tendo, e é a dor em si ficando no caminho do seu ter e manter uma ereção?

É importante entender o quanto isso afetou você e seu parceiro, se você tiver um. (Muitos pacientes sem um parceiro deseja adequadamente o tratamento, como a Doença de Peyronie irá afectar a sua capacidade de funcionar sexualmente com um parceiro no futuro). Já as mudanças interferiram com as relações sexuais? Há certas posições que você não pode usar? você pode penetrar em tudo? Dói você ou seu parceiro quando você penetrar? É a curvatura psicologicamente devastadora, mesmo que não afetou realmente sua vida sexual mecanicamente?

O especialista também irá perguntar-lhe sobre quaisquer distúrbios que são comumente associados com a doença de Peyronie. O mais comum deles é Contratura de Dupytren (que é o tecido da cicatriz dos tendões da mão que limitam o movimento e causar dor.)

Ele também irá pedir-lhe para quantificar a curvatura em termos de quantos graus e em que direção. Pode ser útil para tirar uma foto do lado e da parte superior do pênis quando ereto, para fornecer informação visual importante sobre a quantidade de curvatura que você desenvolveu.

O médico irá verificar a sensação de seu pênis com uma Biothesiometer (Este é um teste totalmente indolor que mede a vibração intensa precisa ser para que você possa senti-los). Ele também vai evocar uma ereção no escritório, e avaliar a curvatura, e função do pénis. Isto inclui observando a quantidade de curvatura (em graus) e da direcção (s). É importante ressaltar que ele precisa para medir a distância da ponta do pênis ereto para o lugar máximo de curvatura.

Usando ultra-som, ele vai olhar para a densidade ea localização da placa (s). Ele também irá avaliar o fluxo de sangue dentro e fora de seu pénis, o que ajuda a avaliar a sua função erétil.

Doença de Peyronie TRATAMENTO

Há muitos de opções de tratamento propostas para a doença de Peyronie. Estes incluem medicamentos orais, métodos para esticar mecanicamente e moldagem do pénis, injecções (que são virtualmente indolor) para dentro do tecido da cicatriz, e cirurgia. Cirurgia, embora bastante eficaz, é usado somente quando técnicas menos invasivas não funcionaram.

As terapias orais sugeridas mais comuns são a vitamina E, colchicina, potássio aminobenzoato (Potaba), citrato de tamoxifeno, a carnitina e pentoxifilina.

Os outros medicamentos orais não mostram evidência de benefício na redução peniana deformidade.

terapias intralesional envolvem a injecção de medicamentos directamente no tecido da cicatriz peniana. Embora possa parecer assustador e doloroso, mas a maioria dos homens relatam que não há praticamente nenhuma dor das injeções por causa do método que usamos para injetá-las.

Actualmente, Xiaflex está aprovado para ser utilizado em até oito injecções. Estes são dados (se necessário), em ciclos de duas. No início de cada ciclo, o seu provedor vai avaliar o grau, a natureza e ponto de curvatura máxima em seu pênis quando ereto. O Xiaflex vai ser injectado no ponto de curvatura máxima. Após 5-7 dias, será dada a segunda injecção no ciclo. Você será ensinado como esticar e moldar seu pênis, tanto manualmente, e muitas vezes com um ou mais dispositivos. Você vai precisar de se abster de masturbação ou quaisquer relações sexuais (envolvendo seu pênis) de após a primeira injecção, até duas semanas após a sua segunda injeção. É comum, embora não inevitável, para você ter desconforto modesto, mas não deve haver inchaço e hematomas ou significativa após uma injeção.

É crucial que o pênis é esticado e moldado após as injeções Xiaflex, tanto para enfraquecer ainda mais a placa, e para se certificar de que quando ele cura, cura reta. Seis semanas após a segunda injecção de cada ciclo, você vai ser reavaliado para ver o progresso que você fez.

O risco mais importante do Xiaflex, é extremamente pequena possibilidade de ruptura peniana. Isto significa que o revestimento das câmaras de montagem onde a cicatriz é não apenas enfraquecem (permitindo endireitamento), mas, na verdade, para além explode. Infelizmente, este envolve a reparação cirúrgica, que é feita logo após a ruptura. A maioria das rupturas relatados ocorrem quando os homens têm envolvido em relações anteriores às duas semanas após a última injecção ter decorrido.

Como bem sucedida desta terapia será muito dependente da habilidade do médico que faz a injecção. É fundamental que o médico localizar a placa para se certificar de que ele está indo para o plano certo, e que ele injetar a medicação na própria placa, em vez de o tecido circundante.

As opções cirúrgicas podem ser consideradas como parte de um plano de tratamento para pacientes com doença de Peyronie, mas só depois de ter mantido durante mais de doze meses e tem sido estável por um período mínimo de seis meses. A intervenção cirúrgica não deve ser realizada durante a progressão da doença ativa. A cirurgia não é recomendada em paciente de cuja curvatura é mínima e não impactando a relação sexual.

Existem três principais tipos de cirurgias:

  • O primeiro é para corrigir a curvatura, encurtando o lado do pénis directamente oposta à curvatura. Este “equilibra” fora do pénis, e endireita a curvatura. Isso só deve ser usado se o paciente tem uma boa função erétil, mas apenas um problema mecânico em termos de curvatura ou recortes.
  • O segundo tipo de cirurgia envolve a remoção da placa e substitui-lo com um enxerto. Esta opção pode ser usada se um homem tem ainda curvatura mais significativo e se sente muito fortemente que ele não quer qualquer encurtamento do pênis.
  • Se um homem tem dificuldade significativa conseguir e manter a erecção, em adição a uma curvatura peniana significativa, é muitas vezes vantajoso colocar uma prótese peniana. Isto dá-lhe a capacidade obter e manter uma ereção rígida ao endireitar simultaneamente o pénis.

Vários tratamentos simultâneos

Muitas vezes, os homens irão utilizar uma combinação de injeções Xiaflex combinados com alongamento manual / molde e um dispositivo externo (VED ou tração peniana). Ocasionalmente, os homens também terá Pentoxyphyline como parte de seu plano de tratamento.

O forro de prata

Embora passando por avaliação e tratamento, é importante lembrar que não importa o que, se você estiver devidamente motivado, você será capaz de obter uma erecção.

Como sempre, os métodos menos invasivos são utilizados em primeiro lugar. Mas se estes não funcionam, ou não funcionam adequadamente, o tratamento cirúrgico tem uma taxa extremamente alta de sucesso.

CONCLUSÃO

A avaliação e tratamento da Doença de Peyronie é complexo. Há muitas decisões importantes, mas complicado de fazer. Uma vez um plano de tratamento é determinada, existe uma quantidade significativa de perícia necessário para incorporar as diferentes opções, bem como para executar os diversos procedimentos envolvidos na correcção da curvatura. É realmente aconselhável consultar um especialista quando enfrenta essas decisões.

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