Prevalência de Staphylococcus aureus …

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RESUMO

INTRODUÇÃO

Este estudo, que é o primeiro a determinar a frequência de colonização nasal em cães saudáveis ​​e seus proprietários, também investigou os padrões de resistência a antibióticos de isolados, e parentesco tensão entre isolados recuperados a partir de proprietários e seus cães. Um pequeno subconjunto de cães vadios foram examinados para comparar o transporte em cães com o contato humano mínima. Os fatores de risco para o transporte, incluindo a extensão de contato com o cão, foram examinados. Como os níveis de MRSA na comunidade permanecem baixos [6], os níveis de colonização tanto com MSSA e MRSA foram registrados.

MÉTODOS

assuntos

A recolha de amostras

A investigação laboratorial

Considerações éticas

A aprovação ética foi obtida a partir dos Seres Humanos e dos Assuntos Animais comitês de ética das Hong Kong Polytechnic University, confirmando que a pesquisa estava em conformidade com a Declaração de Helsínquia. Proprietários receberam uma ficha de informação sobre o estudo e convidados a assinar o termo de consentimento.

A análise estatística

RESULTADOS

transporte de S. aureus

isolamento de S. aureus dos proprietários e seus cães em várias clínicas veterinárias

Resistência a antibióticos

A resistência aos antibióticos em isolados de S. aureus a partir de seres humanos e cães

Antibiograma dos isolados emparelhados foram semelhantes em 11 pares, indicando que tanto o proprietário eo cão pode estar carregando a mesma estirpe. Emparelhados isolados com não mais do que duas diferenças em antibiograma foram investigados por parentesco usando PFGE.

fatores de risco para S. aureus colonização de proprietários

Colonização em seres humanos foi associada a ocupação como um HCW (42% contra 249% em não-PS) (OR 22, IC 95% 12, 41, P = 0001) ea presença de qualquer um gato ou um pássaro na casa (P = 0001). Esses fatores permaneceu significativa após ajuste para outras variáveis, utilizando análise multivariada. O sexo masculino e do número de pessoas na casa não foram associados com a colonização. O contato com os cães não foi encontrado para ser associado com o aumento da colonização de proprietários (Tabelas 3 e and4 4).

Fatores de risco para transporte de S. aureus em proprietários

odds ratio ajustada de fatores de risco para transporte de S. aureus em cães

Características dos proprietários de pares / cão

Embora apenas 66% dos entrevistados relataram ocupação nos cuidados de saúde, dos 17 pares colonizados, cinco proprietários (29%) foram HCWs, e este foi significativamente associada com dual-colonização (P = 0001). No entanto, apenas um par foi co-colonizados com MRSA. No geral, 11% dos profissionais de saúde que transportam S. aureus tinham colonizado cães, em contraste com 23% dos outros profissionais, 06% dos trabalhadores de escritório, 2% dos artesãos, e 18% dos estudantes e donas de casa. o uso de antibióticos canino recente reduziu a probabilidade de colonização emparelhados (P = 0022).

PFGE revelou que de 11 pares com antibiograma semelhantes, seis produziram padrões indistinguíveis, dos quais dois proprietários foram PS. Três destes pares estão apresentados na Figura. em conjunto com um par de isolados não-relacionadas. No geral, 44% dos profissionais de saúde foram colonizados com a mesma estirpe como o seu cão enquanto que apenas 06% dos outros donos de cachorros levou o mesmo isolado como o seu animal de estimação.

PFGE de cães isolados a partir de (D) e os seus proprietários (H). Pista 1, K31D; pista 2, K31H; pista 3, K85H; pista 4, K85D; lane5, M113H; pista 6, M113D; pista 7, M203H; pista 8, M203D; pista 9, escada de tamanho molecular. Cães e seres humanos K31, K85 e M113 parecem ser colonizado .

Fatores de risco para colonização por MRSA

Um dos quatro proprietários colonizados por MRSA foi um HCW, assim como os proprietários de dois dos seis cães colonizados. Cinco cães colonizados eram do sexo feminino e cinco eram mais velhos cães (4 anos). Em geral, 22% de humano S. aureus isolados foram MRSA, o que representa uma taxa de colonização 05% na comunidade. Em cães, 82% dos isolados foram MRSA, uma prevalência transporte global 07%.

DISCUSSÃO

De isolados fenotipicamente demonstrando resistência à oxacilina, a análise genética revelou que cinco não abrigam a mec Um gene. Fenotípicas falso-positivos podem ocorrer por vários motivos, incluindo hiper-lactamase produção, e os resultados enfatizam a importância de confirmar os testes fenotípicos de resistência à meticilina com métodos fenotípicos moleculares ou mais sensíveis.

O aumento do risco de colonização nasal de pessoal de saúde observados neste estudo tem sido documentada anteriormente [1. 36]. Emprego em ambientes clínicos leva a aumento do risco de MSSA e MRSA colonização. A presença de um gato ou um pássaro foi associada a maior risco de S. aureus colonização em sujeitos humanos. Limpeza dos excrementos animais em caixas de areia de gato e gaiolas de pássaros gera poeira, possivelmente aumentando a exposição respiratória para S. aureus a partir das fezes desses animais. Inesperadamente, nem a presença de vários cães, nem aumento do número de pessoas na casa, aumentou a probabilidade de transporte em proprietários. Tem sido geralmente assumido que contacto próximo com cães aumentaria a probabilidade de transmissão entre humanos e animais de estimação. Maior atenção foi sobre o risco de transmissão para os humanos dos animais, e as pessoas são rotineiramente aconselhados a evitar animais lambendo seus rostos. Apesar disso, os proprietários que admitiram contato próximo frequente com os seus animais, incluindo beijando o cão e permitindo que ele a lamber seu rosto ou dormir em sua cama, parecia não ter maior risco de colonização por S. aureus do que aqueles que não o fez.

Nossa descoberta de que nasal colonização com S. aureus foi maior em cadelas concorda com dados anteriormente publicados para ambos S. aureus [21] e S. intermedius [20], e contrasta com o transporte humana que é mais elevado nos machos [30]. fatores hormonais podem influenciar a colonização, embora a maioria das cadelas em Hong Kong são de-sexados levando a níveis hormonais reduzidos. diferenças comportamentais entre os sexos também podem desempenhar um papel.

O efeito da idade sobre a colonização canino, também relatado anteriormente [21], pode ser devido a alterações imunes ou outros em cães mais velhos, mas provavelmente reflete o aumento da duração da exposição humana.

Aumento S. aureus risco de colonização para cães em famílias multi-cão, ainda não atingiu significância, podem estar ligados a canino comportamento social e tem sido relatado anteriormente para S. intermedius [20], bem como, possivelmente, a higiene reduzida nestas famílias. Amostragem de vários cães de uma casa não revelou mais do que um ser colonizado, mas tais amostras eram limitadas.

Embora este estudo investigou a associação entre a colonização nasal e contato próximo com animais de companhia e seus proprietários em termos gerais, a sua configuração convenientemente avaliada este contato em um nível extremo, como Hong Kong é altamente urbanizada e densamente povoada, com cães mantidos principalmente dentro de casa. A maioria da população vive em alojamento de arranha-céus e os cães são frequentemente realizadas ao ser levado para fora para o exercício.

Este estudo mostrou que a colonização de cães está principalmente associada com a ocupação do proprietário e cão propriedade é improvável que aumentam significativamente o risco de infecção em indivíduos saudáveis, em particular como beijos e realização dos cães não foi associado com um aumento do risco de colonização de qualquer proprietário ou cão. Reconhece-se que os animais de companhia pode servir como um reservatório para a infecção em seres humanos imunocomprometidos. Como cães de HCWs são mais propensos a ser colonizado, se a descolonização dos profissionais de saúde em situações de surto deve ser realizada, a consideração deve ser dada à descolonização dos seus cães. Ambos mupiricin tópica ou vancomicina têm sido mostrados para eliminar o transporte em cães colonizados [12], mas, como a aplicação tópica de drogas antimicrobianas podem ser impraticável, um curso oral de rifampcin e doxiciclina ou claritromicina podem ser empregues [10]. No entanto, o cuidado deve ser exercido no uso desses agentes antimicrobianos para evitar o aumento do risco de resistência e de consequências adversas subseqüentes como essas drogas são usadas em terapia humana. A alta freqüência de resistência em isolados de cães aos antibióticos utilizados para os seres humanos é preocupante e indica a necessidade de re-examinar o uso de antibióticos na prática veterinária.

Este estudo sugere que a transmissão é geralmente a partir de proprietário para cão, embora possa também ocorrer de cão para proprietário. Um estudo longitudinal de grande escala é necessário para confirmar esta observação.

AGRADECIMENTOS

DECLARAÇÃO DE INTERESSE

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Artigos de Epidemiologia e Infecção são fornecidas aqui cortesia de Cambridge University Press

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