problemas oculares sinusite causando

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  1. W. J. van Rooij a.
  2. M. Sluzewski um e
  3. G.N. Beute b
  1. um Departamento de Radiologia, St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg, Holanda
  2. b Departamento de Neurocirurgia, St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg, Holanda
  1. Endereço para correspondência: Willem Jan van Rooij, MD, PhD, Departamento de Radiologia, St. Elisabeth Ziekenhuis, Hilvarenbeekseweg 60, 5022 GC Tilburg, Holanda

Abstrato

PACIENTES E MÉTODOS: Durante um período de 10 anos, 10 dos 689 (1,5%) aneurismas rotos tratados com endovasculares foram rompidas aneurismas do seio cavernoso, causando CCF. Um paciente adicional com uma CCF morreu pouco antes do tratamento de hemorragia intracraniana. Todos os pacientes tiveram bruit pulsátil audível. Exoftalmia, paralisia motora ocular, e diminuição da visão correlacionada com drenagem venosa para as veias oftálmicas e hemorragia intracerebral superior foi associado com maior drenagem venosa cortical em 2 pacientes.

Pacientes e métodos

Pacientes

Durante o período de estudo, um paciente com aneurisma de seio cavernoso roto causando CCF morreu de hemorragia intracraniana tratamento pouco antes programado. O presente grupo de estudo composto por 11 pacientes com ruptura de aneurismas do seio cavernoso CCF causando: 10 pacientes que foram tratados e o único paciente que morreu antes do tratamento (Tabela). Os pacientes incluídos 8 mulheres e 3 homens, com uma idade média de 61,6 anos (variação, 27-77 anos).

CCF foram classificados de acordo com a taxa de fluxo em 3 categorias: alto, médio ou baixo fluxo. Em CCF de alto fluxo, todo o sangue a partir da artéria carótida interna entrou na fístula sem enchimento de vasos intracranianos (Fig 1). No intermediário de fluxo CCF, tanto a fístula e vasos intracranianos recebeu sangue a partir da artéria carótida interna (Fig 2), e nas CCF baixo fluxo única enchimento lento e lento do seio cavernoso foi aparente.

Paciente 6. rompido deixou aneurisma do seio cavernoso em uma mulher de 70 anos de idade, com exoftalmia bilateral, oftalmoplegia, e diminuição da visão.

UMA, Vista frontal do angiograma artéria carótida interna esquerda. CCF de alto fluxo com drenagem venosa a ambos os seios cavernosos, veias oftálmicas superiores e dos seios petrosos inferiores. Há alguns drenagem venosa cortical, mas sem recheio de vasos intracranianos.

B, angiograma carótida direita demonstra transbordamento para o lado esquerdo e alguma contribuição para a CCF.

C, fase arterial precoce mostra o aneurisma.

D, Enrolando com a proteção do balão da artéria carótida.

E e F, Encerramento da CCF com desobstrução da artéria carótida interna.

Paciente 9. aneurisma roto do seio cavernoso direito em uma mulher de 74 anos de idade, com exoftalmia bilateral, oftalmoplegia, e diminuição da visão.

UMA e B, frontal (UMA ) E lateral (B ) Vista do angiograma artéria carótida interna direita. drenagem venosa principal a ambos os seios cavernosos e veias oftálmicas superior. Há alguns drenagem venosa cortical.

C e D, arterial (C ) E venoso (D ) Fase do angiograma carótida interna esquerda durante a oclusão teste da artéria carótida interna direita. opacificação síncrona de veias corticais em ambos os hemisférios indica tolerância ao occlusion.5 permanente

E, A oclusão da ruptura do aneurisma, incluindo a artéria carótida interna, com as bobinas.

Tratamento

Paciente 4. CCF em uma mulher de 61 anos de idade, com exoftalmia bilateral, oftalmoplegia, e diminuição da visão.

UMA, Vista lateral do angiograma carótida interna esquerda mostra CCF com o principal drenagem venosa a ambos os seios cavernosos e veias oftálmicas superior. Há alguns drenagem venosa cortical.

B, fase arterial precoce mostra pequeno aneurisma cavernoso.

C e D, oclusão seletiva do aneurisma com um balão destacável.

E e F, Follow-up angiograma após 4 meses mostra reabertura e ampliação do aneurisma, posteriormente ocluído com bobinas.

Resultados

A incidência de aneurismas do seio cavernoso rompidos causando CCF foi de 1,5% (10 de 689 endovasculares tratados aneurismas rotos). aneurismas do seio cavernoso rompidos causando CCF foram responsáveis ​​por 24,4% (10 de 41) dos aneurismas do seio cavernoso sintomáticos tratados.

Discussão

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