RESULTADOS de tratamento operatório …

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Abstrato

Introdução O envolvimento neurológico ocorre em 10-30% dos casos de espinha de cárie. desbridamento cirúrgico e estabilização é necessária para descomprimir a medula e prevenir a progressão da deformidade. Este estudo prospectivo foi realizado para determinar a eficácia do tratamento operatório na recuperação gestão e neurológicas em pacientes com cárie espinha com déficit neural.

Material & métodos 20 pacientes, 14 do sexo masculino, 6 do sexo feminino, foram incluídos e acompanhados por 1 ano após a cirurgia. A idade média foi de 39,45 anos. 10 pacientes tinham paraplegia total e 9 pacientes tinham paraparesia. 1 paciente com envolvimento cervical teve quadriplegia. Descompressão anterior e estabilização foi efectuada em todos os casos. Objetivo da cirurgia foi de desbridamento adequado de focos doente, a descompressão da medula e estabilização da coluna, com correção da deformidade. Em 19 (95%) pacientes lá com envolvimento tóraco-lombar. Esta foi abordado com uma gaiola de malha de titânio preenchido com enxerto ósseo impactado e suplementado com 2 parafusos Moss Miami e uma construção rod. Na coluna cervical, cervical placa de bloqueio da coluna foi utilizado para a estabilização após descompressão e enxerto ósseo (tricortical crista ilíaca enxerto).

Resultados Quinze pacientes tiveram completa e 5 pacientes tiveram recuperação neurológica incompleta. recuperação neurológica começou tão cedo quanto primeira semana de pós-operatório (intervalo de 3 dias a 12 semanas). O escore motor ÁSIA melhorou de 60,80 (60,80 +/- 20,206) antes da cirurgia para 73,55 (73,55 +/- 13,828) a 1 mês e 95,30 (95,30 +/- 11.934) em 6 meses após a cirurgia. A pontuação ÁSIA sensorial melhorou de 173,30 (173,30 +/- 50,689), para 186,85 (186,65 +/- 37,452) em um mês e 218,45 (218,45 +/- 11,843) aos 6 meses. Todos os 8 pacientes com comprometimento da bexiga e intestino recuperado funções normais bexiga e intestino em 6 meses. Não houve recorrência da infecção. a fusão óssea foi conseguida em todos os pacientes e não havia falhas de implantes.

Conclusão desbridamento anterior, a descompressão, a estabilização e a quimioterapia anti-tuberculoso resultou na recuperação neurológica na maioria dos pacientes.

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  • Copyright © 2010, Sociedade Editorial britânica of Bone & joint Surgery

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