Rompido tornozelo Tendão, Física …

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fundo & Etiologia (causa)

O tornozelo é composta de duas articulações. Estas articulações necessitam ser fortes porque suportam o peso de todo o corpo. O tornozelo é um dos complexos de articulação mais versáteis do corpo. Ele é construído para sustentação de peso, mobilidade, adaptabilidade e estabilidade. A pé e tornozelo nos permitem caminhar, levantar, correr e saltar, e serve como nossa conexão com a terra. O tornozelo deve ser capaz de suportar o estresse do nosso peso corporal, e também ser capaz de se adaptar, e reagir rapidamente a mudanças no ambiente e andando superfície.

ruptura do tendão

Quando um tendão rompe, pode ser extremamente doloroso e causar uma deficiência do pé que posteriormente provoca danos às articulações do tornozelo. Os tendões no tornozelo incluem: Os peroneals (fibular curto, fibular longo), tibial anterior, tibial posterior e tendão de Aquiles. Qualquer destas estruturas pode tornar-se rompido, o que é uma condição grave que tipicamente irá necessitar de cirurgia para corrigir.

Tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo. Ele é formado quando o músculo gastrocnêmio e músculo sóleo da perna se juntam. Ele roda a partir dos músculos da panturrilha ao osso do calcanhar. O tendão de Aquiles desempenha um papel significativo na capacidade de andar, correr e saltar. Porque o tendão de Aquiles é usado para atividades que podem colocar grande pressão sobre o tendão, é um dos tendões rompidos na maioria das vezes no corpo. Dor de ruptura do tendão de Aquiles normalmente ocorre ao longo da parte de trás da perna na vizinhança do calcanhar.

Tibial posterior Tendão

O tendão tibial posterior está localizado ao longo do lado interno do tornozelo. Ele liga o músculo tibial posterior (localizado na parte de trás do osso da canela) para o pé. Problemas com esta tendão ocorrem normalmente debaixo da proeminência do maléolo medial (osso do tornozelo interna) porque o fornecimento de sangue para esta área pode ser pobre. Isto torna mais fácil para lesões por sobrecarga para causar uma ruptura do tendão. Dor com este tipo de lesão ocorre tipicamente ao longo do interior do pé e tornozelo.

fibular Tendão

Há dois tendões fibulares, o fibular longo e fibular curto. Esses tendões correr ao longo da parte externa do tornozelo e estão sujeitos às forças repetitivas de caminhar e de pé. Dor com esta condição está tipicamente localizado ao longo da área de póstero-lateral do tornozelo.

Tibial anterior Tendão

Causas

As causas comuns de uma ruptura do tendão do tornozelo incluem:

  • A progressão de, ou o resultado final da tendinite de longa data do tendão envolvido ou uma lesão de esforço.
  • Uma lesão no tornozelo ou um golpe direto ao tendão.
  • De uma queda, onde um terras individuais sem jeito ou diretamente no tornozelo
  • Laceração do tendão
  • Fraqueza do músculo associada em pessoas com lugares tendinite existentes aumento do estresse sobre o tendão envolvidos.
  • O uso de esteróides tem sido associada a fraqueza do tendão
  • Certas doenças sistémicas têm sido associadas com fraqueza tendão.
  • Uma desaceleração súbita ou parar movimentos que causam uma lesão aguda do tornozelo.
  • A injecção de esteróides para o tendão ou envolver o uso excessivo de esteróides tem sido conhecida para enfraquecer tendões e tornam-nos susceptíveis à ruptura.

Os sintomas do tornozelo Tendão rupturas

  • dor no tornozelo e inchaço ou sensação de que o tornozelo foi “dado” após a queda ou tropeço.
  • pop audível possível quando o tornozelo é ferido.
  • Paciente pode ter uma história de dor no tornozelo prévia ou tendinite, e pode ser ativo nos esportes.
  • Inchaço, sensibilidade e possível descoloração ou equimoses na região do tornozelo.
  • Recuo acima do tendão lesionado onde o tendão rasgado pode estar presente.
  • Dificuldade de movimentação em torno ou a pé.
  • Indivíduo tem dificuldade ou é incapaz de mover seu tornozelo com uma gama completa de movimento.
  • MRI pode confirmar a interrupção ou ruptura no tendão.
  • dor imediata no momento da lesão.

O tratamento da ruptura do tendão do tornozelo

Parcial (pequeno) rasgo do tendão

  • Imobilização do tornozelo durante 3-6 semanas para descansar e promover a cura. Individual serão colocados em um imobilizador ou cinta e movimentar-se com muletas para manter o peso fora da perna.
  • Fisioterapia: após o período de imobilização seu médico irá decidir quando estiver pronto para a fisioterapia. O tratamento vai enfatizar gradual desmame dispositivo de imobilização, aumentando o peso que carrega, a restauração da faixa de movimento do tornozelo e fortalecimento dos músculos associados. É importante que o médico e terapeuta comunicar durante os estágios iniciais e progresso do seu programa de recuperação baseado nos princípios de cura de modo a não comprometer o tendão lesionado.
  • Paciente será progrediu para atividades mais funcionais como a gama normal de tornozelo de movimento e força é restaurada.

Tratamento de completa do tendão Ruptures

  • reparo cirúrgico imediato do tendão é indicado em lágrimas completas. Atrasando a cirurgia pode levar a um encurtamento do tendão, formação de tecido de cicatriz e diminuição do fluxo sanguíneo, que pode levar a um mau resultado.
  • Após a cirurgia o tornozelo será colocado em um dispositivo de imobilização e você será instruído a usar muletas para limitar rolamento de peso e proteger a articulação.
  • Ao longo dos próximos 2-4 semanas sustentação de peso será aumentado e será iniciada a fisioterapia.
  • O cirurgião irá determinar o cronograma fisioterapia e programa.
  • Fisioterapia: O tratamento vai enfatizar o desmame gradual fora do dispositivo de imobilização, aumentando o peso que carrega, a restauração da faixa de movimento do tornozelo e fortalecimento dos músculos associados. É importante que o médico e terapeuta comunicar durante os estágios iniciais e avançar o seu programa baseado nos princípios de cura de modo a não comprometer o tendão envolvido.
  • Paciente será progrediu para atividades mais funcionais como a gama normal de tornozelo de movimento e força é restaurada.

A terapia física para uma ruptura do tendão deve permanecer conservadora no início, a fim de proteger a reparação. Será dada ênfase à restante, a protecção do tendão, reduzindo a inflamação e aumentar a circulação de sangue para a cura. Seguindo cronograma e protocolo do cirurgião, um programa de peso progressiva rolamento, alongamento e será iniciado reforço.

Fisioterapia Intervenções

intervenções fisioterápicas comuns no tratamento da ruptura do tendão do tornozelo incluem:

  • Técnica terapêutica Manual (MTT): as mãos sobre os cuidados incluindo massagem de tecidos moles, alongamento e mobilização articular do tornozelo por um fisioterapeuta para melhorar a mobilidade articular e amplitude de movimento do tornozelo. O uso de técnicas de mobilização também ajuda a modular a dor.
  • Exercícios terapêuticos (TE), incluindo alongamento e fortalecimento exercícios para recuperar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos do tornozelo e membros inferiores.
  • Neuromuscular Reeducação (RMN) para restaurar a estabilidade, treinar a extremidade inferior e melhorar técnicas de movimento e mecânica (por exemplo, execução, ajoelhado, agachado e saltos) da extremidade inferior envolvidos para reduzir o stress sobre os tendões em atividades diárias. Taping, cintas ou órtese pode ser indicada para descansar o tendão e promover a cura.
  • Modalidades, incluindo o uso de ultra-som, estimulação elétrica, gelo, frio, laser e outros para diminuir a dor e inflamação do tendão envolvido e bursa.

Prognóstico

Se a reparação e tratamento são iniciadas imediatamente, os indivíduos com uma ruptura ou ruptura de qualquer um dos tendões no tornozelo geralmente fazem bem. Atraso pode resultar na formação de tecido de cicatriz e retracção dos tendões. Outros fatores que podem afetar a recuperação são:

  • Idade: Older indivíduos são geralmente mais fracos e demoram mais tempo para curar afetando o resultado funcional.
  • Força: Indivíduos que são fortes e em boas condições antes da lesão, geralmente, melhor após a reparação cirúrgica.
  • Tissue: A qualidade do tecido antes do reparo cirúrgico efetuará cura e recuperação após a cirurgia. Má circulação e a presença de tecido cicatricial que interfere com o processo de cura.

O tempo de cura para um reparo do tendão irá levar até 8-12 semanas, mas a restauração da função e capacidade de aceitar plena atividade, carga e stress pode levar até um ano.

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