Terapia de Reidratação, tratamento de diarreia em crianças.

Terapia de Reidratação, tratamento de diarreia em crianças.

Terapia de Reidratação, tratamento de diarreia em crianças.

Baixa osmolaridade solução de reidratação oral e solução de reidratação oral à base de cereais são os fluidos de reposição preferidos para a maioria dos pacientes. No entanto, as orientações da OMS para o tratamento de internação de crianças gravemente desnutridas [PDF – 51 páginas] (ver Anexo 3) inclui orientações para fazer uma solução de reidratação modificada chamada ReSoMal que foi formulado para reidratação de crianças gravemente desnutridas. As crianças amamentadas também deve continuar a amamentar. Outros tipos de fluidos, tais como sumos, bebidas não alcoólicas, bebidas desportivas e deve ser evitada.

Pontos-chave sobre Reidratação

  • Rápida reidratação de alto volume vai salvar vidas
  • Muitos pacientes podem ser reidratadas inteiramente com solução de reidratação oral ORS)
  • Mesmo que o paciente recebe por via intravenosa (IV) de reidratação, ele / ela deve começar a beber ORS, logo que ele / ela é capaz

Assista ao vídeo abaixo: Gerenciando desidratação

Sinais e sintomas de desidratação

A desidratação moderada

  • Inquietação e irritabilidade
  • Olhos fundos
  • boca seca e língua
  • Aumento da sede
  • Pele vai voltar lentamente quando beliscou
  • urina diminuiu
  • Diminuição lágrimas, fontanelas deprimidos em recém-nascidos
    • A desidratação grave

    • Letargia ou inconsciência
    • boca muito seca e língua
    • Pele volta muito lentamente quando comprimida ("tenting")
    • pulso fraco ou ausente
    • Pressão sanguínea baixa
    • Mínima ou nenhuma urina

    Reidratação

    Orientação de Reidratação Oral (Sem a moderada desidratação)

    • doentes desidratados que pode sentar-se e beber deve ser dada sais de reidratação oral (SRO) imediatamente e ser encorajadas a beber. Outros tipos de fluidos, tais como sumos, bebidas não alcoólicas, bebidas desportivas e deve ser evitada.
    • Oferecer a solução de SRO com frequência, medir a quantidade bêbado, e medir o líquido perdido como diarreia e vómitos.
    • Os pacientes que vomitam deve ser dada pequenos goles, frequentes de solução de SRO ou solução SRO por sonda nasogástrica.
    • solução de SRO deve ser feita com água potável. água potável significa que a água tenha sido fervida ou tratada com um produto de cloro ou água sanitária.
    • A quantidade aproximada de ORS (em mililitros) necessários também pode ser calculado multiplicando-se o peso do paciente em quilogramas por 75.
    • Uma estimativa grosseira da taxa de reidratação oral para crianças mais velhas e adultos é de 100 ml ORS a cada cinco minutos, até que o paciente estabiliza.
    • Se o paciente pede mais do que a solução de SRO prescrito, dar mais.
    • Os pacientes devem continuar a comer uma dieta normal ou retomar uma dieta normal uma vez que vómitos paradas.
    • Para as crianças: Incentive a mãe a continuar a amamentar.
    avaliação
    • Reavaliar o paciente após uma hora de terapia e, em seguida, a cada 1 a 2 horas até que a rehidratação é completa.
    • Durante as fases iniciais da terapia, embora ainda desidratado, adultos pode consumir tanto como 1000 mL de solução de SRO por hora, se necessário, e crianças até 20 ml / kg de peso corporal por hora.
    • Os volumes e tempo mostrados são diretrizes com base nas necessidades habituais. Se necessário, a quantidade e a frequência pode ser aumentada, ou a solução ORS pode ser administrada na mesma taxa durante um período mais longo para alcançar a reidratação adequada. Da mesma forma, a quantidade de fluido pode ser diminuída se a hidratação é alcançado mais cedo do que o esperado.

    Intravenosa Reidratação Orientação (desidratação grave)

    • Pacientes com desidratação grave, estupor, coma, vômitos incontroláveis, ou fadiga extrema que impede beber deve ser reidratado por via intravenosa.
    • Para desidratação grave, começar fluidos intravenosos (IV) imediatamente. Se o paciente pode beber, dar ORS solução por via oral enquanto o gotejamento IV está configurado.
    • É importante medir a quantidade de fluidos IV entregues e medir o líquido perdido como diarreia e vómitos.
    avaliação
    • Reavaliar o paciente a cada 1-2 horas e deve prosseguir hidratante. Os volumes e intervalos de tempo são indicados orientações fornecidas com base em necessidades habituais.
    • Se necessário, a taxa de administração de fluidos pode ser aumentada, ou o fluido pode ser dada com a mesma velocidade, por um período mais longo, para alcançar a reidratação adequada. Se hidratação não está a melhorar, dar fluidos mais rapidamente. 200 ml / kg ou mais dos fluidos intravenosos pode ser necessário durante as primeiras 24 horas de tratamento.
    • Da mesma forma, a quantidade de fluido pode ser diminuída se a hidratação é alcançado mais cedo do que o esperado.
    • Se o paciente pede mais do que a solução de SRO prescrito, dar mais.
  • Mudar de hidratação intravenosa de solução de reidratação oral uma vez hidratação é melhorada e o paciente pode beber. Isto irá conservar fluidos IV e reduzir o risco de flebite e outras complicações.
    • sonda nasogástrica pode ser usado para administrar solução de reidratação oral se o paciente está alerta, mas incapaz de beber quantidades suficientes de forma independente.
    • OMS substituição de fluidos ou Recomendações de Tratamento

      Reposição de líquidos ou Recomendações de Tratamento

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